Mal di schiena notturno

E' impossibile stabilire a distanza di chi sia la colpa. Occorre dire che il fatto che il materasso sia venduto come "ortopedico" non garantisce né la qualità né che sia preferibile ad altri. Ciascuno ha il suo letto preferito ed è impossibile suggerire ad altri il tipo di materasso. E' anche possibile che passare da un materasso vecchio e una rete che fa la conca a un materasso più rigido con anche le doghe richieda più tempo per adattarsi a questo nuovo letto, anche in considerazione del fatto che la Sua colonna presenta numerosi problemi di discopatia sia a livello dorsale che lombare.
E' normale che in queste condizioni si possano verificare ripetuti episodi di "blocchi" alla schiena ma non pensi che solo in base alla RM si possa decidere di procedere a interventi chirurgici e soprattutto che "sostituire" i dischi risolva il problema: purtroppo non è come cambiare i cuscinetti di un motore, perché in questo caso il motore diventa "quasi nuovo", mentre un intervento importante può risolvere un problema grave ma non evita che a distanza possano esserci altri problemi ai dischi vicini. Consideri che una schiena operata non potrà mai più essere una schiena "quasi nuova".
Approfitto dell'occasione per dirLe che andare da 6-7 specialisti può solo aumentare la confusione: scelga uno specialista (ad esempio un medico fisiatra) che Le ispiri fiducia e segua i Suoi consigli; si rivolga all'osteopata (che quasi mai è medico, e quindi non può fare diagnosi né decidere terapie) quando il Fisiatra lo prescriverà.
La presenza dei disturbi gastrici che riferisce può essere la causa dell'insorgenza del dolore notturno. Può essere utile correggere l'alimentazione, soprattutto quella serale, proteggere lo stomaco con farmaci specifici e provare a dormire con un cuscino in più per ridurre il reflusso. Se il dolore in questo modo scompare o diminuisce nettamente può dare la colpa di esso soprattutto allo stomaco, anche se la presenza delle discopatie a livello dorsale può far pensare che il problema sia a partenza anche dalla colonna (la RMN, almeno nella parte di referto che riporta, non dice nulla delle condizioni delle articolazioni delle vertebre fra di loro).
Le suggerisco di ascoltare il Suo medico e di approfondire le condizioni dell'apparato digerente e nel frattempo anche di consultare il medico fisiatra. E' possibile, ad esempio che curando sia lo stomaco che la schiena possa stare meglio. Purtroppo questa è solo una ipotesi perché a distanza, senza averla visitata e senza aver visto le rx, è impossibile darLe delle risposte certe.
Cordiali saluti

Umberto Donati, MD

www.ortopedicoabologna.it

Quello che Lei ha scritto in merito alla protesi dei dischi sono le stesse identiche cose che mi sono state dette dai professori che erano contrari alla "sostituzione" in quanto con il passare degli anni sarebbero andati in sofferenza i dischi vicini.
Per quanto riguarda le vertebre, le uniche cose di cui parla il referto è: Tutti i corpi vertebrali presentano una regolare morfologia e spessore. Il canale vertebrale presenta un'ampiezza nei limiti."
Grazie mille per la sua cordialità e disponibilità.
Buona giornata.

Buonasera! Purtroppo venerdì scorso mi sono bloccato nuovamente con la schiena, quasi sicuramente per dei movimenti sbagliati al lavoro. Erano ormai quasi 3 anni che non mi capitava più. Ieri ho ripetuto la risonanza magnetica per il tratto lombo/sacrale e rispetto all'esame precedente eseguito a settembre 2009, sono evidenti maggiori fenomeni degenerativi a carico dei dischi intravertebrali compresi tra L4-L5 ed L5-S1 con riduzione dello spessore e del tono idrico. Attualmente è anche presente una maggiore sofferenza osteocondrosica sulle limitanti somatiche contrapposte, con modificazioni della spongiosa ossea.
A livello L4-L5 si conferma, sostanzialmente invariata, la protusione discale mediana, ad ampio raggio, che impronta la superficie ventrale del sacco durale e determina una discreta compressione sulle radici nervose.
A livello L5-S1 risulta invariata l'ernia discale contenuta, mediana, che impronta la superficie ventrale del sacco durale e determina una modesta compressione prevalentemente sulla radice nervosa di sinistra.
Il canale vertebrale presenta un'ampiezza nei limiti.
Lunedì sono stato "trattato" dall'osteopata da cui vado da ormai 6 anni. Per fortuna è riuscita a "sbloccarmi"...ora riesco a camminare e a muovermi, i miglioramenti ci sono stati, ma ho ancora un pò di dolore. Il medico curante mi ha consigliato di prendere 2 compresse di Urbason(4mg) la mattina, una capsula di Dicloreum 150mg a pranzo e una capsula di Muscoril la sera, tutto questo per togliere l'infiammazione.
Vorrei iniziare a fare della ginnastica posturale...mi può aiutare o peggioro solo le cose?
Ogni volta che mi "blocco", mi sorgono sempre i soliti dubbi...Se mi opero per la "sostituzione" dei dischi, risolvo qualcosa? Vivo sempre nel terrore che da un momento all'altro mi posso bloccare.
Vi ringrazio anticipatamente e vi auguro una buona serata.

E' normale che in presenza di quanto già descritto nella prima RMN possano verificarsi episodi di lombalgia. E' più strano che per tre anni non sia successo. Non capisco perché abbia fatto una nuova RMN, e nemmeno perché Lei affermi che " rispetto all'esame precedente eseguito a settembre 2009, sono evidenti maggiori fenomeni degenerativi" (che sarebbe comunque normale, visto il tempo trascorso) quando poi il referto descrive la situazione "invariata".
Mostri la RMN allo specialista che l'ha prescritta: è ben noto che la RMN non ha nessun significato clinico da sé sola ma acquista rilievo solo quando va a completare la visita specialistica, andandosi ad aggiungere alla Sua storia clinica, alla descrizione dei Suoi sintomi e ai segni clinici che possano essere emersi dalla visita stessa.
Per quanto riguarda l'osteopata e la "sostituzione dei dischi" Lei già conosce il mio pensiero.
Cordiali saluti

La ringrazio Dottor Donati per la sua risposta. Questa mattina sono andato dal mio medico curante per farmi dare qualche altro giorno di malattia (visto che in queste condizioni sono impossibilitato ad andare al lavoro) e lui mi ha prescritto 5 sedute di "Tecarterapia" e 10 di massaggi, in quanto mi possono essere d'aiuto x togliere l'infiammazione dalla zona lombo-sacrale, per poi iniziare con la ginnastica posturale.
Secondo Lei mi possono aiutare a togliere l'infiammazione o è solamente una cosa paliativa?
Cordiali saluti. Buona giornata.

Qualsiasi terapia su un rachide lombare "malato" è palliativa, perché, come dice la parola stessa, attenua i sintomi ma non elimina la loro causa. Quindi "possono essere d'aiuto x togliere l'infiammazione" ("aiutare a togliere l'infiammazione" e "palliativo" non sono in contrasto)
Non avendoLa visitata non sono in grado di dire se e quali terapie sono indicate nel Suo caso. Se non è convinto di quanto prescritto dal Suo medico è necessario che consulti un medico fisiatra .
Cordiali saluti

Grazie ancora per la risposta celere e per i suoi consigli. Buona giornata.