Spalla lussata dopo 14 anni dalla 1 operazione
Buongiorno,
volevo chiedere una consulenza per mio marito che ha 33 anni.
A seguito di 6 lussazioni avvenute nel corso di 3 anni alla spalla, si è operato a cielo aperto 14 anni fà usando putte-plat(non so se si scrive così). La scorsa settimana, mentre si allacciava gli scarponi per iniziare a sciare, è caduto da fermo in avanti e nel mettere le mani a terra la spalla è nuovamente uscita. Siamo andati al pronto soccorso dove l'hanno messa a posto e l'hanno immobilizzata con un tutore da tenere per 30 gg.
Nel frattempo ha fatto una risonanza magnetica dove si legge:
La testa omerale appare posizionata leggermente più in alto rispetto alla norma e con ridotta”congruenza” articolare nei confronti della glenoide la cui superficie articolare appare di sviluppo ridotto.
Artefatti da materiale ferromagnetico in corrispondenza del contorno antero-inferiore del cercine glenoideo.
Abbondante versamento intra-articolare, prevalentemente anteriore e nel recesso ascellare della sinovia.
Conservato il rapporto articolare della articolare acromio claveare.
Ridotta rappresentazione del grasso subacrominale.
I muscoli della cuffia dei rotatori mostrano normale morfologia.
Il sovraspinoso in particolare presenta segnale omogeneo con regolare aspetto della giunzione muscolo-tendinea.
Le superfici articolari sono nette con conservato spessore della corticale.
L’osso subcorticale dei capi articolari presenta segnale omogeneo.
Normale decorso intra-articolare del tendine del capo lungo del bicipite che occupa una normale posizione nella doccia bicipitale.
Volevo chiedere se è il caso di operarsi di nuovo e se è normale che a seguito di un intervento la spalla fuoriesca nuovamente senza aver dato nessun cenno in tutti questi anni.
La spalla dx possiamo dire che è tutti i gg in tensione in quanto lui lavorando 10 ore al gg con il pc l'ha sempre impegnata.
Una cosa strana pero' è che ha dolore sia alla ferita che alla spalla ogni volta che gli viene anche solo sfiorata.
Ringrazio tutti per la cortese attenzione. Grazie
volevo chiedere una consulenza per mio marito che ha 33 anni.
A seguito di 6 lussazioni avvenute nel corso di 3 anni alla spalla, si è operato a cielo aperto 14 anni fà usando putte-plat(non so se si scrive così). La scorsa settimana, mentre si allacciava gli scarponi per iniziare a sciare, è caduto da fermo in avanti e nel mettere le mani a terra la spalla è nuovamente uscita. Siamo andati al pronto soccorso dove l'hanno messa a posto e l'hanno immobilizzata con un tutore da tenere per 30 gg.
Nel frattempo ha fatto una risonanza magnetica dove si legge:
La testa omerale appare posizionata leggermente più in alto rispetto alla norma e con ridotta”congruenza” articolare nei confronti della glenoide la cui superficie articolare appare di sviluppo ridotto.
Artefatti da materiale ferromagnetico in corrispondenza del contorno antero-inferiore del cercine glenoideo.
Abbondante versamento intra-articolare, prevalentemente anteriore e nel recesso ascellare della sinovia.
Conservato il rapporto articolare della articolare acromio claveare.
Ridotta rappresentazione del grasso subacrominale.
I muscoli della cuffia dei rotatori mostrano normale morfologia.
Il sovraspinoso in particolare presenta segnale omogeneo con regolare aspetto della giunzione muscolo-tendinea.
Le superfici articolari sono nette con conservato spessore della corticale.
L’osso subcorticale dei capi articolari presenta segnale omogeneo.
Normale decorso intra-articolare del tendine del capo lungo del bicipite che occupa una normale posizione nella doccia bicipitale.
Volevo chiedere se è il caso di operarsi di nuovo e se è normale che a seguito di un intervento la spalla fuoriesca nuovamente senza aver dato nessun cenno in tutti questi anni.
La spalla dx possiamo dire che è tutti i gg in tensione in quanto lui lavorando 10 ore al gg con il pc l'ha sempre impegnata.
Una cosa strana pero' è che ha dolore sia alla ferita che alla spalla ogni volta che gli viene anche solo sfiorata.
Ringrazio tutti per la cortese attenzione. Grazie
[#1]
Prof. Alessandro Caruso
Ortopedico, Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico osteopata
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Gentile signora Concetta, suo marito ha avuto un nuovo trauma che ha provocato un lussazione scapolo-omerale nella spalla già vulnerata e certamnet e meno forte e stabile dell'altra.
Adesso va valutata clinicamente, con un esame ortopedico approfondito, dopo 20//30 gg. di immobilizzazione, per stabilire la stabilità e funzionalità della spalla stessa e procedere ad un tipo di trattamento, se di fisiochinesiterapia o di chirurgia.
Ma penso che non dovrenbbe essere necessario un nuovo intervento, stando almeno a quanto scritto nel referto della rmn.
Cordiali saluti
Adesso va valutata clinicamente, con un esame ortopedico approfondito, dopo 20//30 gg. di immobilizzazione, per stabilire la stabilità e funzionalità della spalla stessa e procedere ad un tipo di trattamento, se di fisiochinesiterapia o di chirurgia.
Ma penso che non dovrenbbe essere necessario un nuovo intervento, stando almeno a quanto scritto nel referto della rmn.
Cordiali saluti
Alessandro Caruso
Specialista Ortopedia - Traumat.//Medicina dello Sport
Specialista Medicina Fisica e Riabilitazione -Messina -
[#2]
Utente
Gent.mo Dott Caruso,
la ringrazio della sua risposta. Mi scusi se le scrivo solo ora ma ho avuto delle giornate piene.
A mio marito è stato suggerito di fare una nuova risonanza magnetica in quanto quella fatta era a bassa risoluzione quindi dopo che toglierà il tutore rifarà un'altra rmn+tac in modo da poter valutare al meglio il da farsi.
La ringrazio ancora e le auguro buon lavoro.
Cordiali saluti
la ringrazio della sua risposta. Mi scusi se le scrivo solo ora ma ho avuto delle giornate piene.
A mio marito è stato suggerito di fare una nuova risonanza magnetica in quanto quella fatta era a bassa risoluzione quindi dopo che toglierà il tutore rifarà un'altra rmn+tac in modo da poter valutare al meglio il da farsi.
La ringrazio ancora e le auguro buon lavoro.
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.4k visite dal 04/02/2008.
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