Dolori spalla, cercine glenoideo

Buongiorno, vorrei sottoporvi il mio caso.
Dal mese di luglio 2007 dopo uno sforzo con il braccio destro disteso , continuo a provare dolore alla spalla destra. Nei primi mesi il dolore era sceso fino al gomito con leggero fastidio anche al polso.
Successivamente grazie a sedute di fisioterapia e Tecar il dolore si è localizzato esclusivamente alla spalla.
Il dolore si presenta più acuto con fitte quando sollevo il braccio teso sopra il livello della spalla, in fase di rotazione e ad esempio lanciando un oggetto.
Ad un primo esame ortopedico si era parlato di una probabile SlapLesion.
Ho ritiro la risonanza (artro-rm mdc intra-articolare 3s/3p) e di seguito vi riporto l’esito:
L’esame RM della spalla destra è stato eseguito previa somministrazione endoarticolare di MDC paramagnetico nelle opportune diluizioni.
I tendini della cuffia dei rotatori presentano aspetto rm nei limiti della normalità e continuità conservata.
Il cercine glenoideo mostra alterata morfologia e ridotte dimensioni in corrispondenza del suo bordo libero in corrispondenza della regione antero-superiore in accordo con lesione dello stesso a tale livello.
Il tendine del capolungo del bicipite, regolarmente contenuto nella doccia omerale, mostra regolare decorso profilo ed intensità di segnale a cui si associa parziale distensione fluida della corrispondente guaina sinoviale in parte distesa anche dal MDC.
Nella norma il trofismo osseo. Si segnala mini quadro di artrosinovite a carico dell’articolazione acromionclavare. In sede subacromiale si osserva distensione fluida della corrispondente borsa sierosa.
Il mio problema è risolvibile con fisioterapia adeguata o altro oppure solo con un’ operazione?
Volevo precisare che essendo macellaio sollevo pesi ogni giorno anche fino a 80/90 kg.
Grazie