Artrosi tibio-peroneo-astragalica e sottoastragalica secondaria

Buongiorno chiedo cortesemente un consulto in quanto il 14/02/09 ho avuto un incidente che mi ha causato, (cito ultima risonanza appena effettuata) frattura del malleolo interno, dell'astragalo, calcagno e cuboide. Ora c'è un evidente artrosi tibio-peroneo.astragalica e sottoastragalica secondaria. Diffusa usura condrale e erosioni subcondrali con sfumata alterazione di segnale dell'osso spongioso adiacente, per edema da esposizione. Versamento articolare alla tibio-tarsica e a livello del seno del tarso. Esiti di trapianto osteocondrale a livello del margine posteriore del domo astragalico, con cartilagine irregolare e sfumata alterazione dell'osso sottocondrale, per edema. Discreta artrosi astragalo-scafoidea con ispessimento capsulare del recesso dorsale. Alterazione dell'apparato capsulo-legamentoso antero-laterale della tibio-tarsica con lesione subtotale del peroneo astragalico anteriore.
A novembre 2009 mi sono sottoposto ad un trapianto di cellule mesenchimali presso l'Ospedale Rizzoli di Bologna, dove sono in cura da allora. Settimana scorsa mi è stato detto che l'operazione può ritenersi non riuscita in quanto ho ancora male e per camminare uso il bastone.

Come soluzione definitiva e sicura mi è stata proposta l'atrodesi-tibiotersica che però preferirei tenere come ultima soluzione visto che è invalidante. Mi sono state proposte altre due strade: il trapianto o la protesisazzione. Al Rizzoli preferiscono il trapianto mentre a Milano (Galeazzi) la protesizzazione. Mi è stato detto che la protesi è limitata nel tempo (magari se tutto va bene 15 anni) ma io chiedo: non è possibile rifare l'intervento quando si consuma? (come si fa per l'anca per esempio).

Il trapianto invece se riesce dovrebbe essere duraturo ma mi pare di aver capito che riesce con minori probabilità (ho sentito dire del 40% di insuccessi). Voi cosa consigliereste e perchè? Ipotizzando una riuscita per entrambi, quale è migliore? In cosa consiste esattamente l'operazione? Viene trapianto o sostituito l'intera tibia e astragalo o solo una parte, che poi verrà attaccata al mio osso? Se dovessi avere un rigetto, dell'osso o della protesi cosa succede? Perchè se devo toglierli io poi avrei dei buchi al posto dell'articolazione.

Vi ringrazio anticipatamente per il tempo che mi dedicherete ma come vedete la scelta è molto difficile. Saluti. Daniele