Rm ginocchio
gentile dottore,premettendo che svolgo un lavoro che mi costringe a stare impiedi dalle sette alle otto ore con un giubotto antiproiettile indossato,qui di seguito le illustro il mio problema:ormai da anni,ho un gonfiore sotto la rotula del ginocchio destro,questi non mi ha mai provocato particolari problemi a parte dei lievi disturbi che si accentuano in modo particolare quando la sera sto sul divano e tendo a piegare la gamba,mentre scompare quando la riporto in posizione estesa.inoltre ho notato che quando cammino non avverto nessun tipo di disturbo ma quando tendo a ripredere l'attivita sportiva(corsa) il disturbo,dopo alcuni giorni,si commuta in dolore impedendomi il continuo dell'attivita.quanto sopra,mi ha portato alla decisione di effettuare una risonanza magnetica il cui risultato risulta essere:l'esame rmn eseguito con bobina dedicata per lo studio delle piccole articolazioni e con le sequenze se (spin echo) ge (gradient echo) e stir (a soppressione del grasso) con immagini t1w e t2w e condotta sul piano assiale,sagittale e coronale,ha messo in evidenza alterazione dell'intensita' di segnale a carico del corno posteriore della fibrocartilagine meniscale mediale per la presenza di stria iperintensa a decorso lineare che tuttavia non comunica con la cavita' articolare;in assenza di lesioni a tutto spessore.
non lesioni a tutto spessore a carico della fibrocartilagine meniscale laterale.
regolare spessore e aspetto intensitometrico del tendine rotuleo e del tendine del mquadricipitale.
ben inseriti,con regolare intensita' di segnale,i legamenti collaterali e i legamenti crociati.
entesopatia inserzionale distale del tendine rotuleo.
si osserva millimetrica isola di compatta ossea a carico dell'emipiatto tibiale mediale.
si osserva areola di iperemia dell'osso subcondrale,al di sotto della base delle soine tibiali e tetto della gola intercondiloidea.
dismorfismo del solco trcleare e nei gradi di flessione di esecuzione dell'esame,si apprezza,una tendenza ad un atteggiamento in iperpressione esterna rotulea e irregolare erosione superficiale del profilo cartilagineo della faccia articolare esterna della rotula che pertanto assume aspetto frastagliato con sfumata imbibizione edematosa.
allocazione alta rotulea.
distensione fluida del recesso gastrocnemio mediale-semimembranoso.
non versamento endoarticolare.
sarebbe cosi gentile da sintetizzarmi cosa si evidenzia dalla rm?
saluto ed anticipo i ringraziamenti per il consulto.
ignazio
non lesioni a tutto spessore a carico della fibrocartilagine meniscale laterale.
regolare spessore e aspetto intensitometrico del tendine rotuleo e del tendine del mquadricipitale.
ben inseriti,con regolare intensita' di segnale,i legamenti collaterali e i legamenti crociati.
entesopatia inserzionale distale del tendine rotuleo.
si osserva millimetrica isola di compatta ossea a carico dell'emipiatto tibiale mediale.
si osserva areola di iperemia dell'osso subcondrale,al di sotto della base delle soine tibiali e tetto della gola intercondiloidea.
dismorfismo del solco trcleare e nei gradi di flessione di esecuzione dell'esame,si apprezza,una tendenza ad un atteggiamento in iperpressione esterna rotulea e irregolare erosione superficiale del profilo cartilagineo della faccia articolare esterna della rotula che pertanto assume aspetto frastagliato con sfumata imbibizione edematosa.
allocazione alta rotulea.
distensione fluida del recesso gastrocnemio mediale-semimembranoso.
non versamento endoarticolare.
sarebbe cosi gentile da sintetizzarmi cosa si evidenzia dalla rm?
saluto ed anticipo i ringraziamenti per il consulto.
ignazio
[#1]
I punti più importanti sono:
1. alterazione dell'intensita' di segnale a carico del corno posteriore della fibrocartilagine meniscale mediale
per la presenza di stria iperintensa a decorso lineare che tuttavia non comunica con la cavita'
articolare;in assenza di lesioni a tutto spessore.
R: probabilemente c'è una lesione del menisco mediale (da rivalutare nel tempo)
2. entesopatia inserzionale distale del tendine rotuleo.
R.infiammazione tendinea
3. iperpressione esterna rotulea e irregolare erosione superficiale del profilo cartilagineo della faccia
articolare esterna della rotula che pertanto assume aspetto frastagliato con sfumata imbibizione
edematosa.
R: alterazione dell'allineamento della rotula sulla troclea femorale (articolazione femoro-rotulea)
4. areola di iperemia dell'osso subcondrale,al di sotto della base delle soine tibiali e tetto della gola
intercondiloidea.
R:sofferenza dell'osso che sta al di sotto della cartilagine
Sono certo che lei valuterà la risposta della RM con il suo ortopedico di fiducia.
Auguri
www.luigigrosso.net
1. alterazione dell'intensita' di segnale a carico del corno posteriore della fibrocartilagine meniscale mediale
per la presenza di stria iperintensa a decorso lineare che tuttavia non comunica con la cavita'
articolare;in assenza di lesioni a tutto spessore.
R: probabilemente c'è una lesione del menisco mediale (da rivalutare nel tempo)
2. entesopatia inserzionale distale del tendine rotuleo.
R.infiammazione tendinea
3. iperpressione esterna rotulea e irregolare erosione superficiale del profilo cartilagineo della faccia
articolare esterna della rotula che pertanto assume aspetto frastagliato con sfumata imbibizione
edematosa.
R: alterazione dell'allineamento della rotula sulla troclea femorale (articolazione femoro-rotulea)
4. areola di iperemia dell'osso subcondrale,al di sotto della base delle soine tibiali e tetto della gola
intercondiloidea.
R:sofferenza dell'osso che sta al di sotto della cartilagine
Sono certo che lei valuterà la risposta della RM con il suo ortopedico di fiducia.
Auguri
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Dr. Luigi Grosso - Ortopedico Master Spalla Gomito Polso Mano
Busto Arsizio (VA) - Rapallo (GE) - Napoli
www.luigigrosso.net
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3.8k visite dal 11/09/2011.
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