Lesione inserzionale cuffia dei rotatori

Buongiorno, per mesi mi è stato detto di soffrire di una tendinopatia calcifica a fronte di una condizione dolorosa della stessa soprattutto nelle ore notturne. L'esame ecografico, radiologico e infine anche la risonanza hanno effettivamente confermato la diagnosi: onde d'urto e fisioterapia la prognosi da seguire. Dopo 8 mesi senza alcun apparente trauma di notte avverto un dolore intensissmo tanto da dovermi recare al pronto soccorso, 3 giorni dopo, Decido di farmi vedere da un chirurgo della spalla che mi diagnostica una borsite acuta e prescrive 15 giorni di cortisone e un controllo subito dopo. Al controllo mi viene comunicato che la RM evidenzia una chiara rottura del tendine sovraspinoso, la RM risale a 4 mesi prima e l'ortopedico precedente non evidenzio nulla di cosi grave tanto meno viene riportato dal referto che riporto integralmente:
L'esame viene eseguito con sequenze SPIN ECO T1 ed in T2 pesate e con sequenze GE in proiezione assiale sagittale e coronale. Le componenti ossee della spalla presentano segnale normale con rapporti gleno-omerali conservati e cercine glenoido regolare. irregolarità sun condrali di tipo artrosico a livello del trochite omerale con segni di entesopatica inserzionale del sovra spinato le cui fibre non sono interrotte. Articolazione acromion-claveare normale. il tendine del capo lungo del bicipite è regolare il tendine deò sotto scapolare è normale. Grossolane calcificazioni a zolla nei tessuti molli contigui al trochite omerale per peri artrite calcifica. Il muscolo deltoide è regolare.

Mi viene consigliato intervento chirurgico senza mezzi termini.
Benche sento chiaramente che la spalla non è a posto, mi chiedo come possa essere possibile una lesione del tendine pur riuscendo a muovere il braccio quasi totalmente. Riesco anche a nuotare per un ora consecutiva! Inoltre non sarebbe consigliabile un ulteriore RM prima di operare considerando che la precedente risale a 4 mesi orsono? Grazie.