Esostosi

Ho un nipote di 13 anni che abita in prov. di Salerno che ad un primo esito del 10.04.2010 RX spalla dx presentava sul margine mediale del territorio diafisario prossimale omerale dx circoscritta estroflessione corticale rotondeggiante,con base di impianto di 45mm e di circa 25mm sul DT,a margini regolari.da riferire verosibilmente ad esostosi. Successivemente e dopo vari pareri confusionali, il 05.05.2010 abbiamo avuto come esito di RM sequenze di acquisizione Spin echo T1 w.TSE T2 w e STIR sui piani assiale,sagittale e coronale, giudizio diagnostico: In corrispondenza del margine anteriore della diafisi omeraledx,al terzo superiore si apprezza una formazione esostante ad impianto sessile di circa 20x25 mm la lesione presenta segnale isointeso alla spongiosa omerale in corrispondenza base d'impianto e del colletto,mentre mostra un cappuccio di ipersegnale in T1 e T2 (tessuto cartilagineo florido?): Vi è inoltre un sottile film fluido di tipo reattivo,che circoscrive tale cappuccio cartilagineo. Non evidenti alterazioni di segnale dei muscoli in esame: Si consiglia uno stretto monitoraggio clinico-strumentale della formazione descritta,almeno sino alla fine della crescita scheletrica eventualmente ricercando analoghe formazioni in altri distretti.
L'esito di visita neurochirurgica de 18.05 dice: neuroformazione omerale diafisea nota unrapido accrescimento e consiglia un consulto con ortopedico pediatrico(al Santobono di Napoli),non si rilevano formazioni in altri distretti.