Dolore alla spalla dx

Salve ho 70 anni e soffro di dolori alla spalla e alla caviglia,
per la spalla ho effettuato esame ecografico con il seguente risultato:
La spalla destra mostra ispessimetro ed ecostruttuta disomogenea del tendine
del muscolo sopraspinato con evidenti aree ipoecogene come per lesione-tendinosi; concomitano calcificazioni inserzionali puntiformi.
Irregolarità delle superfici articolari per condizione di artrosi.
Disomogeneità del tendine del capo lungo del bicipite, con modesta distensione
fluida della guaina.
Concomita distensione fluida della borsa SAD.
Al persistere della sintomatologia si consiglia videat ortopedico specialistico
ed eventuale integrazione diagnostica con esame RM.

Esito dell'esame RM:
Non lesioni dei cercini glenoidei.
Non alterazioni delle strutture della cinghia funzionale anteriore e del
complesso gleno-omerale inferiore.
Manifestazione degenerative di alto grado del tendine sopraspinoso in sede
preinserzionale senza evidenti soluzioni di continuità.
Modesti fenomeni degenerativi anche al tendine sottospinoso.
Borsite subacromiale.
Tenosinovite del CLB.
Non SLAP lesioni.
Riduzione del piano di scorrimento sottoacromiale.
Manifestazioni di artrosi scapolo-omerale ed scromion-claveare.
Assenza di versamento articolare.
Distensione del recesso sottoscapolare.
Manifestazioni di iperplasia sinoviale.

Capisco che forse l'ho fatta un pò lunga ma se possibile, vorrei sapere
se è necessario un intervento, naturalmente mi affido alla Vs. esperienza e
professionalità, resto in attesa di riscontro, grazie
.