Tendinite spalla e gomito etc

Salve ho 40 anni e pratico arrampicata sportiva da circa 10 anni. Circa un anno fa ho iniziato a soffrire di epitrocleite al gomito destro che ho trascurato per alcuni mesi prima di intraprendere cura fisioterapiche con conseguente stop attività sportiva circa 6mesi fa. Nell'utimo periodo prima dello stop avevo anche un leggero dolore alla spalla destra quindi ho focalizzato cure fisioterapiche anche su questa,(Ultrasuoni,tecar,horizontal e riabilitazione). L'ecografia al gomito evidenziava perlappunto un epitrocleite mentre quella alla spalla diagnosticava area ipoecogena da sofferenza inserzionale prossimale del capo lungo del bicipite. Ora dolore al gomito dopo 10 sedute di fisioterapia era sparito, ma questo succedeva anche durante periodo di attivita sportiva dopo un riposo di 2/3 giorni, quindi non so se sia passato effettivamente o no. La spalla continuva a darmi fastidio, ad esempio in una seduta di riabilitazione in piscina (l'unica effettuata) mi sembrava come se la spalla fosse piu staccata del normale dal corpo, nuotando avevo la sensazione che non rispondesse bene, il tutto senza dolore. Poi dopo alcuni gg mi si è iniziata a bloccare, tiravo su il braccio e magari mi si bloccava a 20° ripetevo lo stesso movimento e piu niente, tutto bene, non era uno specifico movimento che mi dava problemi, alle volte si bloccava alzando il braccio, altre volte abbassandolo, giorandolo a sx etc, quando accadeva bastava tornare inidetro di alcuni gradi nel movimento e tutto tornava apposto. Dopo alcuni altri giorni ho iniziato a sentire forti dolori a seguito di alcuni movimenti indotti, sembrava come se la spalla mi uscisse verso il basso o in avanti; ad esempio la notte se mi mettevo sul fianco destro la spalla mi sembrava facesse un movimento improvviso in avanti con conseguente forte dolore. La RMN effettuata senza contrasto dava il seguente referto:
regolare articolazione acromion-claveare, tendine sovrasoinato lievemente inomogeneo per note degenerative, regolari tendini della cuffia dei rotatori, nei limiti tendine del capo lungo del bicipite, versamento nell'articolazione scapolo omerale, non distensione fluida delle borse sinovilai, non alterazione del cercine.
La successiva visita ortopedica non evidenziava niente di diverso mi hanno fatto un infiltrazione di cortisone e mi hanno rimandato di tre mesi il controllo continuando fisioterapia e riabilitazione. Premesso che non ho trovato particolare giovamento dall'infiltrazione se non ha livello tendineo ho ancora forte dolori a seguito di alcuni movimenti, stretta di mano energica, bimbo che mi tira il braccio, notte se mi metto sul fianco destro. inoltre la spalla continua a bloccarsi magari un po' meno frequentemente,1 o 2 volte al giorno. Ultimamente sono uscite fuori altre inspiegabili tendiniti tipo al gomito sx e l'attività sportiva e tuttora ferma. La notte spesso per dormire mi tocca prendere un anitdolorifico.
Cosa mi consigliate? Grazie e Cordiali Saluti