Il cui vertebrale è deformato

Gentile utente, ci ha inviato un referto RMN senza alcun altro particolare riguardante la sintomatologia o altro. Cosa vuole sapere?

Dr. Giuseppe Colì
Specialista Ortopedico
Malattie metaboliche dell'osso
Ex responsabile centro Osteoporosi

Chiedo scusa.La RNM riguarda mia moglie,l'anemesi è:Durante le gravidanze al 5°/6°mese mia moglie avvertiva dolori nella zona dorsale come una punta di coltello.Dopo il parto il tutto scompariva.Da circa sette anni il dolore si è ripresentato(inizio menopausa)inizialmente lieve poi è andato crescendo,sempre nella stessa zona e della stessa tipologia.Sei anni fa le è stato diagnosticato un tumore alla mammella destra,pertanto si è sottoposta a chemio(n°2)+radio+asportazione parziale del seno.Dopo l'operazione è stata curata con ARIMIDEX.A novembre del 2009 ha avuto le convulsioni,pertanto è in cura con TOLEP+Kepra.Da gennaio ritornando alla zona dorsale il dolore è diventato insopportabile.Il medico di famiglia ci ha consigliato una RNM di cui ho allegato il referto.Avendo letto di una ovolare solida all'interno del canale vertebrale e non conoscendo il significato,mi sono posto la domanda da ignorante se per caso fosse un melanoma!!!Inoltre mia moglie è stata sottoposta prima della RNM a una radiografia della zona dorsale e densiometria ossea ,il primo referto era stato uno schiacciamento a livello D7-D8 dovuto ad una osteopatia severa.Mi hanno consigliato un eventuale intervento di vertebra plastica.Non ci capisco niente vorrei mettere un po' di ordine mi può aiutare.Grazie

Gentile utente, a parte i problemi di cedimenti vertebrali, che al momento mi sembrano di secondaria importanza, adesso dovreste approfondire quella parte del referto:

>Nel canale vertebrale a livello di D8 formazione ovalare solida di segnale simil.midollare del massimo diametro antero-posteriore di circa 15mm ed estesa longitudinalmente per circa 20mm,apparentemente circoscritta ed a sede posteriore laterale SN,esplicante effetto massa sul corrispondente tratto midollare che ne appare compresso e dislocato controlateralmente<

Spero di no, ma ho il timore che potrebbe trattarsi di una localizzazione secondaria del tumore della mammella. Torni dall'oncologo per ulteriori indagini.
Ci tenga informati

Dolo quanto suggeritomi,la situazione è: mia moglie è stata sottoposta a intervento di laminectomia D7-D8-D9 exeresi della lesione il 14 c.m.(la formazione nodulare è compatibile con meningioma.E' in corso l'esame istologico.)A una settimana dall'intervento lamenta dolori di grado elevato legati all'intervento.E' normale

Sicuramente, per la cicatrizzazione della ferita nei suoi vari strati, sono necessarie almeno 3 o 4 settimane. La diagnosi di meningioma è sicuramente favorevole e speriamo che l'esame istologico la confermi. Nel frattempo, le consiglierei comunque di programmare ulteriori accertamenti per quelle cuneizzazioni vertebrali dorsali in D6 e D7. Mi riferisco ad esami di laboratorio che testino il metabolismo fosfo-calcico ed una densitometria ossea lombare e femorale. Ci tenga informati

Una densiometria ossea lombare femorale è stata già eseguita in data luglio c.a.allego risultati.
Densiometria Ossea Lombare:
L'esame è stato eseguito con metodologia DEXA a livello degli spondili L1,L2,L3,L4-rispetto ai valori di riferimento si apprezza significativa riduzione della BMD(densità minerale ossea)compatibile con condizione di severa osteopenia (T score-2,3)
Densiometria OSSEA FEMORALE:
L'esame è stato eseguito con metodologia DEXA a livello dell'estremo prossimale del femoredi sinistra.
Rispetto ai valori di riferimento si apprezza significativa riduzione della BMD compatibile con condizione di severa osteopenia (T score-1,9)
Ai primi di settembre continueremo in ulteriori accertamenti
Grazie,cordiali saluti.

Sicuramente, i valori densitometrici che ci riferisce richiederebbero un trattamento farmacologico da scegliere in base al risultato degli esami di laboratorio. Ci tenga informati