Dolori alle ginocchia in paziente con reumatismo misto articolare

buon giorno avevo gia chiesto consulto in merito; vorrei aggioranare che io ho fatto 24 interventi alle ginocchia e ho artrite reumatoide con spondilite anchilosante prendo gia farmaci oppiacei terapia in merito reumatologica; no fans perchè ho avuto gastrica ulcera perforata; mi è stato spiegato che ha 23 anni quando mi fecere artroscopia con sinoviectomia lca e trasposizione tendine rotuleo non poterono fare anche la parte riguardante la rotula alzamento condilo e spostamento rotula con imbonimento con placca in titanio dove la rotula manca in quanto è piu piccola del normale; mi consiglierebbero al posto della protesi, troppo giovane per la protesi...di fare intervento nuovamente ambo le ginocchia di trasposizione rotulea con innalzamento condilo rotula per dare un assetto nuovo alle ginocchia piu equilibrato che porti meno dolore e che quindi possa risolvere il blocco alla schiena che mi si è creato causa artrite e ginocchia mal funzionanti o di valutare per osteotomia ma meglio nel caso piu per rotula piu piccola e patologia artritica spondilite, ar, fibromialgia sclerodermia che sarebbe meglio rotula piu nuovo tta che ne pensate? grazie anticipate per chi da tre anni porta stampelle fisse, dolori allucinanti non posso prendere ulteriori farmaci e vorrei almeno togliere una stampella e vivere meglio, non dormo piu la notte dai dolori; la tac, non potendo fare rmn causamodulatore sacrale diceva rotule apposto legamenti post precedenti interventi e cartilagine assotigliata ma cmq se si intervenisse sulla rotula per sistemare la malformazione congenita mi dicono che sia, nessuno prima di quest'anno mi informo di cio bisognerebbe sistemare il tendine rotuleo di conseguenza! grazie per eventuali consigli e grazie per la vs gentilezza, scrivo da verona e se c'e qualche medico disponibile sarei ben felice di valutare! grazie buona giornata!