Ernia del disco l4

Salve, mi chiamo Maurizio, vivo a Cagliari ed ho quasi 42 anni, mi rivolgo a Voi specialisti nel settore per un consulto. Premettendo che ormai sono anni che soffro periodicamente di dolori alla schiena (lombosciatalgie) che dopo aver effettuato un periodo di riposo e qualche volta (soprattutto in questi ultimi tempi) dopo una serie di punture (Dicloreum + MioTens) sono sempre tornato quasi alla normalità. Nei periodi in cui non si manifestavano i disturbi legati alla schiena ho seguito lezioni di yoga e per alcuni anni ho fatto con mia moglie latino-americano. Tutto è andato bene fino a quando non è nato mio figlio. In quel momento non ho fatto più nulla. L'anno scorso finalmente ho ripreso a fare yoga ma dopo un paio di mesi sono comparsi i soliti dolori lombali.
Nel mese di aprile u.s. si è verificato qualcosa di diverso: i soliti dolori lombari sono stati accompagnati da forti dolori alla gamba sx (fino in prossimità del ginocchio). Mi sono così rivolto ad uno specialista. L'ortopedico mi ha diagnosticato una lombo-cruralgia sinistra con radicolarità di L4 e mi ha consigliato un busto lombare tipo CAMP (che ho acquistato) e di fare una radiografia ed una R.M.N. alla colonna lombo-sacrale. Nel frattempo Aulin e Losec per 10 giorni e riposo per 10 giorni. Dopo un mese sono tornato dall’ortopedico con i referti. Riporto di seguito l’esame della R.M.N. effettuata in data 17/05/2007:
Esame: Colonna Lombo-sacrale.
Referto: Sono state eseguite sequenze FSE, SE e CBASS, per immagini pesate in T1 e T2, per uno studio assiale e sagittale. Si osservano iniziali segni di spondilosi diffusa. A livello L3/L4 lo spazio intersomatico appare modicamente ridotto in altezza e il disco interposto di segnale alterato per fenomeni degenerativi. Lo stesso disco protrude verso il canale spinale, dove determina una significativa impronta durale, sostenuta sia dalla protrusione che dalle deformazioni spondilosiche retrosomatiche dei corpi vertebrali di L3 e di L4. Allo stesso livello in sedie medina-paramediana sx, si osserva la presenza di un grossolano tessuto in apparente contiguità con le stesse caratteristiche di segnale del disco, espressione di ernia discale espulsa con tendenza a migrare caudalmente lungo il muro posteriore di L4. La stessa ernia va ad impegnare il neuroforame corrispondente omolaterale. A livello L4/L5 e L5/S1 gli spazi intersomatici sono ridotti in altezza e i dischi interposti di segnale alterato per fatti degenerativi; gli stessi dischi protrudono verso il canale spinale, determinando minime impronte durali ma in sede laterale dx assumono aspetto di piccole focalità erniarie che impegnano parzialmente i neuroforami corrispondenti omolaterali. Canale spinale regolare per morfologia ed ampiezza. Cono midollare normalmente posizionato ed indenne da intrinseche alterazioni di segnale.
L’ortopedico mi ha diagnosticato Lombocruralgia sx con radicolità di L4 da ernia discale L3/L4, mi dato altri 15 giorni di riposo assoluto (a letto) e mi ha prescritto: Losec per 15 gg.; Bentelan 4mg (per 3 gg.) + Dicloreum al mattino, Dicloreum alla sera; poi Bentelan 1,5 mg (per 3 gg.) + Dicloreum al mattino, Dicloreum alla sera, poi sia al mattino che alla sera Dicloreum per 10 gg. Il tutto in punture. Ne ho fatte 18 e non ne potevo più. Così ho richiamato l’ortopedico. Sono passato alle pastiglie di Dicloreum da 100 mg una al giorno. Ma non è la stessa cosa. Il dolore alla gamba è migliorato molto ma non è scomparso. Sto usando il busto in ortostasi e martedì p.v. dovrò andare a controllo. Ho un unico timore: l’operazione chirurgica. La vorrei evitare se possibile. Rimango in attesa di una Vs risposta, spero di non averVi annoiato, Vi invio i miei più cordiali saluti e Vi ringrazio per questo servizio molto utile e molto interessante.