Sciatalgia? o altro???
Buongiorno,
a inizio gennaio 2010 (ora è il 26 aprile) è iniziato un piccolo fastidio, diventato via via dolore, nel gluteo sinistro; il dolore è aumentato sempre di più e si è esteso anche alla gamba ed in particolare all'altezza del malleolo sinistro, con, a volte, sensazioni di intorpidimento e pesantezza.
Sono andato da un ortopedico che mi ha fatto fare risonanza magnetica ma che, dalla sua visita, riteneva si trattasse di qualche ernia o potrusione L5 S1; mi ha fatto fare 18 punture di bentelan a partire da 8 mg al giorno fino a discendere a 1.5; mi ha dato inoltre AXIN C e detto di indossare un corsetto.
Ho fatto tutte le punture ma la sensazione di dolore è rimasta quasi identica; sono tornato dal medico che mi ha detto che era normale e mi ha proposto una cura di Lyrica da 25 mg, una al giorno per una settimana, due al giorno per 2 settimane, tre al giorno per altre 2 settimane e poi a discendere con lo stesso ritmo. Ad oggi sono alla prima settimana con 2 al giorno (50 mg) ma non sento ancora particolari modifiche al dolore, anzi; l'ho chiamato al telefono e mi ha detto che è tutto normale e che i tempi sono questi quando le sciatalgie vengono trascurate; nel frattempo ho anche iniziato ginnastica posturale su sua prescrizione; sono alla seconda seduta e ne esco solo molto indolenzito, soprattutto quando mi fa fare esercizi di inarcamento davanti al muro; il resto della seduta sono steso a fare respirazione con la posturologa che corregge le mie posizioni; in questa fase effettivamente il dolore scende un pò.
Il dolore è abbastanza costante, per fortuna a letto non mi dà molto fastidio e riesco a riposare; seduto un pò di fastidio lo provo; peggiora tutto quando sono in piedi; sento dolore fortissimo quando ho colpi di tosse o starnuti.
Volevo capire se sto facendo una cura corretta ma soprattutto chiedervi se la sciatica possa non essere la causa ma la conseguenza di qualche altra patologia; da segnalare che da un pò di tempo sento un dolore, alternante, nel senso che per periodi è abbastanza fastidioso per altri poco, all'altezza del coccige, come una piccola nocciolina indolenzita ma che il mio medico e un altro ortopedico non hanno saputo diagnosticare, nonostante abbia fatto anche radiografia; inoltre non ho una evacuazione regolare, anzi, abbastanza irregolare e abbastanza dura.
Recentemente ho fatto visita dal gastroenerologo che mi ha consigliato gastro e colon scopia ma ancora non le ho eseguite.
Ci possono essere patologie agli organi interni che scatenano la sciatica?
Il referto della RMN è:
A livello L5 S1 è presente un circoscritto tessuto di intensità dei segnale simile a quello del disco che si estrinseca posteriormente a sinistra esercitando effetti compressivi sulla faccia ventro laterale sinistra del sacco durale da riferire a circoscritta ernia discale.
Modesta protrusione L4-L5.
Grazie e datemi qualche consiglio.
a inizio gennaio 2010 (ora è il 26 aprile) è iniziato un piccolo fastidio, diventato via via dolore, nel gluteo sinistro; il dolore è aumentato sempre di più e si è esteso anche alla gamba ed in particolare all'altezza del malleolo sinistro, con, a volte, sensazioni di intorpidimento e pesantezza.
Sono andato da un ortopedico che mi ha fatto fare risonanza magnetica ma che, dalla sua visita, riteneva si trattasse di qualche ernia o potrusione L5 S1; mi ha fatto fare 18 punture di bentelan a partire da 8 mg al giorno fino a discendere a 1.5; mi ha dato inoltre AXIN C e detto di indossare un corsetto.
Ho fatto tutte le punture ma la sensazione di dolore è rimasta quasi identica; sono tornato dal medico che mi ha detto che era normale e mi ha proposto una cura di Lyrica da 25 mg, una al giorno per una settimana, due al giorno per 2 settimane, tre al giorno per altre 2 settimane e poi a discendere con lo stesso ritmo. Ad oggi sono alla prima settimana con 2 al giorno (50 mg) ma non sento ancora particolari modifiche al dolore, anzi; l'ho chiamato al telefono e mi ha detto che è tutto normale e che i tempi sono questi quando le sciatalgie vengono trascurate; nel frattempo ho anche iniziato ginnastica posturale su sua prescrizione; sono alla seconda seduta e ne esco solo molto indolenzito, soprattutto quando mi fa fare esercizi di inarcamento davanti al muro; il resto della seduta sono steso a fare respirazione con la posturologa che corregge le mie posizioni; in questa fase effettivamente il dolore scende un pò.
Il dolore è abbastanza costante, per fortuna a letto non mi dà molto fastidio e riesco a riposare; seduto un pò di fastidio lo provo; peggiora tutto quando sono in piedi; sento dolore fortissimo quando ho colpi di tosse o starnuti.
Volevo capire se sto facendo una cura corretta ma soprattutto chiedervi se la sciatica possa non essere la causa ma la conseguenza di qualche altra patologia; da segnalare che da un pò di tempo sento un dolore, alternante, nel senso che per periodi è abbastanza fastidioso per altri poco, all'altezza del coccige, come una piccola nocciolina indolenzita ma che il mio medico e un altro ortopedico non hanno saputo diagnosticare, nonostante abbia fatto anche radiografia; inoltre non ho una evacuazione regolare, anzi, abbastanza irregolare e abbastanza dura.
Recentemente ho fatto visita dal gastroenerologo che mi ha consigliato gastro e colon scopia ma ancora non le ho eseguite.
Ci possono essere patologie agli organi interni che scatenano la sciatica?
Il referto della RMN è:
A livello L5 S1 è presente un circoscritto tessuto di intensità dei segnale simile a quello del disco che si estrinseca posteriormente a sinistra esercitando effetti compressivi sulla faccia ventro laterale sinistra del sacco durale da riferire a circoscritta ernia discale.
Modesta protrusione L4-L5.
Grazie e datemi qualche consiglio.
[#1]
Il referto RMN descrive un quadro compatibile con i sintomi che riferisce, anche se la persistenza del dolore impone a mio avviso di escludere altre patologie. Esegua gli esami che Le sono stati prescritti. Nel caso che da essi non risultasse nulla, a mio avviso, sarebbe opportuno sentire un secondo parere presso un Ortopedico esperto in patologie vertebrali.
Ci tenga aggiornati, se vuole
Cordiali saluti
Ci tenga aggiornati, se vuole
Cordiali saluti
Umberto Donati, MD
www.ortopedicoabologna.it
[#2]
Utente
Grazie dr. Donati, grazie per la tempestività nella risposta.
Quindi, se ho capito bene, la persistenza del dolore sciatico può essere il sintomo di altre patologie e non della piccola ernia come vista dalla RMN?
Secondo lei quali esami, sulla base del mio racconto, dovrei svolgere prioritariamente?
Grazie mille.
Quindi, se ho capito bene, la persistenza del dolore sciatico può essere il sintomo di altre patologie e non della piccola ernia come vista dalla RMN?
Secondo lei quali esami, sulla base del mio racconto, dovrei svolgere prioritariamente?
Grazie mille.
[#3]
Gli esami si prescrivono non solo in base a un racconto ma solo in seguito a una visita diretta. Vi sono elementi ad esempio che possono essere trascurabili ma che il paziente sottolinea in modo importante tanto da far orientare in una direzione sbagliata: la visita diretta consente di dare il giusto peso a ogni elemento e quindi consente di sottoporsi a esami mirati, evitando perdite di tempo e denaro in esami inappropriati
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.3k visite dal 26/04/2010.
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