Dubbi e perplessità
Buongiorno e buon anno a tutti,
circa 2 mesi fa in seguito ad una serie di accertamenti che sto svolgendo sia a livello urologico sia oa livello ortopedico a causa di un disturbo che mi provoca : fitte dolore al testicolo sx che si irradiano all'inguine alla gamba e alla parte bassa della schiena ho eseguito su consiglio dell'ortopedico una rmn bacino......dalla quale è emerso un encondroma di 13 mm femore dx-
Lo specialista mi ha rassicurato sulla benignità della lesuine però mi ha prescritto una tac ossea terzo superiore femore dx che riportato il seguente esito:
Al controllo radiologico attuale si apprezza disomogeneità osteo-strutturale alla base del grande trocantere di destra,sostanzialmente radiotrasparente, con orletto osteo-scheletrico, nella sponginosa ossea, di forma ovolare e di diametro maggiore di 18mm circa.
Al confronto con la RM i suddetti reperti appaiono compatibili in prima ipotesi con encondroma pur tuttaviaper la presenza di nidus osteo-calcifico centrale non è da escludere l'ipotesi di osteoma-osteoide: utile inquadramento clinico-anamnesico
é possibile che dopo una tac e una RM non si capisce cosa é?
circa 2 mesi fa in seguito ad una serie di accertamenti che sto svolgendo sia a livello urologico sia oa livello ortopedico a causa di un disturbo che mi provoca : fitte dolore al testicolo sx che si irradiano all'inguine alla gamba e alla parte bassa della schiena ho eseguito su consiglio dell'ortopedico una rmn bacino......dalla quale è emerso un encondroma di 13 mm femore dx-
Lo specialista mi ha rassicurato sulla benignità della lesuine però mi ha prescritto una tac ossea terzo superiore femore dx che riportato il seguente esito:
Al controllo radiologico attuale si apprezza disomogeneità osteo-strutturale alla base del grande trocantere di destra,sostanzialmente radiotrasparente, con orletto osteo-scheletrico, nella sponginosa ossea, di forma ovolare e di diametro maggiore di 18mm circa.
Al confronto con la RM i suddetti reperti appaiono compatibili in prima ipotesi con encondroma pur tuttaviaper la presenza di nidus osteo-calcifico centrale non è da escludere l'ipotesi di osteoma-osteoide: utile inquadramento clinico-anamnesico
é possibile che dopo una tac e una RM non si capisce cosa é?
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Evidentemente sì. La TAC e la RMN non possono sostituire la visita diretta, e per questo non hanno nessun significato clinico prese da sè sole: il loro ruolo interviene nel momento che le immagini vengono a completare i segni clinici emersi dalla visita. La TAC e la RMN inoltre evidenziano aspetti diversi della stessa lesione e non sono sostituibili una con l'altra.
La tipologia del dolore, le sue caratteristiche, i tempi di insorgenza, i farmaci che ne consentono la scomparsa sono elementi caratteristici per l'osteoma osteoide, che consentono al Suo ortopedico di dirimere i dubbi radiologici e di giungere alla diagnosi.
Aggiungo che l'encondroma, in genere asintomatico, se piccolo e lontano dalla corticale, può essere anche un reperto occasionale e quindi non necessariamente in relazione ai disturbi che descrive; patologie urologiche e proctologiche possono dare sintomi analoghi, ma è indispensabile interrogarLa e visitarLa direttamente.
Cordiali saluti
La tipologia del dolore, le sue caratteristiche, i tempi di insorgenza, i farmaci che ne consentono la scomparsa sono elementi caratteristici per l'osteoma osteoide, che consentono al Suo ortopedico di dirimere i dubbi radiologici e di giungere alla diagnosi.
Aggiungo che l'encondroma, in genere asintomatico, se piccolo e lontano dalla corticale, può essere anche un reperto occasionale e quindi non necessariamente in relazione ai disturbi che descrive; patologie urologiche e proctologiche possono dare sintomi analoghi, ma è indispensabile interrogarLa e visitarLa direttamente.
Cordiali saluti
Umberto Donati, MD
www.ortopedicoabologna.it
[#3]
La diagnosi di osteoma osteoide si fa prima di tutto clinicamente in base alle caratteristiche del dolore; dal momento che non ha dolore non si pone il problema. La cosa più probabile è che si tratti solo di un reperto occasionale di encondroma, da controllare periodicamente, ma questo lo si può dire solo dopo averLa visitata.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 4.9k visite dal 01/01/2010.
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