Frattura tibia e perone non consolidata

Oggetto: Frattura tibia e perone che non vuole calcificare o consolidare

Ho 61 anni, di sesso maschile, il 17/02/09 ho subito una frattura scomposta a spiroide del terzo distale di tibia e perone della gamba destra ed il giorno 20, dopo 3 giorni di trazione ho subito un intervento chirurgico di osteosintesi con chiodo endomidollare e 3 viti, 2 inferiori ed uno superiore.
Premettendo che pratico quasi giornalmente ciclette, ginnastica, esercizi fisici e quant’altro mi permette di condurre una vita o una deambulazione quasi normale anche se provo dolori e fastidi in sede di frattura, oggi, sopportabili in pianura con una accentuazione in posti accidentati , salite, discese o prolungati movimenti.
Considerato che dalle radiografie fatte mensilmente dopo 4 mesi si notavano ancora in modo evidente le rime di frattura oltre ad una cura a base di Cacit Vitamina D3 e Fosomax a causa di una sospetta osteoporosi, che tutt’ora continuo, visto che il terapista non era d’accordo ad una terapia con Magneto Terapia a causa del chiodo endomidollare al titanio, mi è stato consigliato una terapia con Biostim della IGEA, cosa che ho fatto per ben cinque mesi.
Il primo mese ho avuto un discreto risultato, il secondo mese niente completamente e i restanti tre mesi pochissimi progressi, così come si evince dalle radiografie mensili che continuano a refertare ben evidenti le rime di fratture.
Nel frattempo a seguito di dolori e fastidi al ginocchio ed alla caviglia dalle Ecografie ed Eco-Color-Doppler vengono riscontrati: una minima falda di versamento intrarticolare, ispessimento e disomogeneità dell’inserzione sull’apofisi tibiale anteriore del tendine rotuleo, ispessimento del periostio in sede di lesione, scarsi segni di callo osseo riparativo e nessuna anomalia in merito all’Eco-Doppler.
Il 10 dicembre, dopo 10 mesi dalla frattura, a seguito dell’ultima radiografia che non refertava niente di nuovo, l’Ortopedico, che mi ha seguito fino ad ora e verso cui ho nutrito fiducia, mi ha detto che nella frattura ci si è applicata una pseudoartrosi per cui dovrei sottopormi:
- A Dinamizzare il chiodo per vedere se si riesce a procurare un qualche micro trauma che permette all’osso di potersi rigenerare; ( la perplessità sta nel fatto che il chiodo libero di muoversi potrebbe andare in contrasto con il tendine rotuleo peggiorando la situazione del ginocchio, permettere all’arto di accorciarsi, dare fastidio o compromettere l’attuale buon funzionamento della caviglia,……….)
- Intervento Chirurgico per scarificare l’osso con possibile innesto osseo; ( è un intervento molto invasivo e di lunga degenza che per la sua complessità non garantisce la completa e sicura riuscita con il rischio di peggioramento della mia attuale condizione dovuta a possibili infezioni, rigetti, embolia, menomazione di legamenti e muscoli,……..)
- Considerata la mia età, 61 anni, Continuare la terapia calcificante cercando di convivere con i disturbi e micro dolori evitando qualsiasi sforzo, movimento o sollecitazioni eccessive della gamba; ( autoconvincermi che non potrò essere quello di un anno fa e che dovrò fare attenzione a qualsiasi brusco movimento e sperare che le cose non peggiorino )
- Sentendo parlare dell’applicazione delle Onde d’Urto in ortopedia, trovare qualche centro che sia in grado di intervenire con le Onde d’Urto anche senza garantire la sicurezza della riuscita ma garantendo la terapia in tempi ragionevoli e senza nessuna ulteriore complicazione o peggioramento dell’attuale condizione.
Sarei molto grato ad eventuali suggerimenti, consigli e quant’altro possa dare una risposta o un consiglio, al mio problema ed alle mie perplessità in merito.
Grazie, distinti saluti ed auguri di Buone feste
Mario