Lesione distrattiva di alto grado tendine peroneo lungo

Qualche mese fà ho avuto una forte distorsione alla caviglia dx, cosa che all'inizio ho trascurato, ma con il passare del tempo i dolori aumentavano anche a causa del mio lavoro che mi tiene in piedi per gran parte della giornata pertanto ho fatto una rmn che ha dato il seguente esito:
Indagine eseguita con acquisizioni ponderate in SE-T1,TSE-T2,GE-T1 e GE-STIR, secondo piani coronali, sagittali ed assiali. REFERTO: Alterazione morfostrutturale e disomogeneità di segnale a carico del tendine peroneo lungo nel tratto perimalleolare per esiti di lesione distrattiva di alto grado; a tale quadro si associa distensione fluida marcata della guaina comune dei tendini peronei per tenosinovite reattiva;il tendine peroneo breve appare nella norma. Tendine di Achille minimamente aumentato nel tratto medio-prossimale con segnale intrinseco modicamente iperintenso per tendinosi di basso grado. Restanti strutture tendinee nella norma. Assottigliamento e disomogeneità di segnale a carico del legamento peroneo-astragalico, in quadro di esiti di lesione distrattiva di medio grado. Restanti strutture legamentose peri-astragaliche nella norma. Subcentimetrica areola di iperintensità di segnale in STIR a carico del versante articolare del malleolo peroneale, da riferire a sofferenza erosivo-iperemica dell'osso subcondrale. Per il resto, trofismo osseo nella norma. Scarso versamento articolare nella tibio-tarsica. Imbibizione edematosa diffusa a carico dei tessuti molli superficiali in sede perimalleolare laterale.
Attualmente sto seguendo della fisioterapia per il potenziameto e il dolore è alquanto regredito anche perche sono stato 10 gg a riposo dal lavoro; ma una volta rientrato a lavoro il dolore è tornato a farsi sentire. Cosa devo fare? Potrebbe essere necessario intervenire chirurgicamente? Vi ringrazio per l'attenzione e per i consigli, grazie ancora e buonasera.