Salve, vorrei capire se il dolore alla spalla dipende solo dalla lesione del sovraspinato o altro?

Allego esito
Sequenze: TSE T1w, DP FSw, VIBEw, TSE T1w valutato nei piani ortogonali dello spazio in intra ed extra rotazione
previa iniezione intra-articolare di mezzo di contrasto (Dotarem 20ml) sotto costante monitoraggio ecografico.

Si confronta con precedente RM del 09/10/2024.

Inserzione capsulare anteriore di tipo 2.

Normale rappresentazione del labbro glenoideo in quadro di variante anatomica per la presenza di forame
sublabrale in sede anterosuperiore che incrementa in extrarotazione.

Diffuso ispessimento della capsula articolare in sede anteriore che risulta edematosa con scarsa distensione del
recesso ascellare come per capsulite cronica.

Di aspetto disomogeneo l'ancoraggio bicipitale senza evidenza di diastasi come per lesione SLAP di tipo 1.

Normale rappresentazione dei legamenti legamento gleno-omerali superiore, medio e delle bande anteriore e
posteriore dell'inferiore.

Tendine del sovraspinato caratterizzato da matrice edematosa in sede crescent, con erosioni superficiali dei profili
articolare e bursale, senza retrazioni delle fibre articolari nè di soluzioni di continuo a tutto spessore in quadro
riferibile a lesione di tipo A1-B1 sec Snyder.

Conservato il trofismo muscolare.
Alcune puntiformi alterazioni cistiche di significato fibrosteitico da trazione in
adiacenza all'inserzione del tendine del muscolo sovraspinato.

Nella norma l'articolazione acromion claveare.

Non significativa distensione della borsa SAD.

Regolari le restanti strutture della cuffia.

Normale il segnale della componente scheletrica (non incluso il NOF precedentemente descritto al III medio.


Effettuata visita ortopedia e mi è stato consigliato l'intervento al sovraspinato, e leggendo l'esito qui sopra temo che non sia solo questo il problema.

Ringrazio in anticipo per il tempo dedicato
[#1]
Dr. Luigi Grosso Chirurgo generale, Chirurgo oncologo, Ortopedico, Algologo 2.4k 64
Gentile utente,
quanto emerso dall'esame che ha effettuato e riporato mette in evidenza una pluripatologia.
La lesione del sovraspinoso è solo una parte della sua sintomatologia e, credo, sia quella meno significativa per il dolore. Questo andrebbe valutato meglio, con una visita del chirurgo della spalla e con una ECOGRAFIA in real time (cioè durante la visita) per identificare esattamente la causa ed agire su questa per eliminare il suo problema che, a mio avviso, poterbbe essere la capsulite cronica.
Se vuole può leggere al link che le metto https://www.medicitalia.it/minforma/ortopedia/1790-la-capsulite-adesiva-o-spalla-congelata.html
AUguri

Dr. Luigi Grosso - Ortopedico Master Spalla Gomito Polso Mano
Busto Arsizio (VA) - Rapallo (GE) - Napoli
www.luigigrosso.net