Consulto RM alto campo ginocchio dx
Buonasera, ho 33 anni e circa tre anni fa sono rimasta incinta e mi sono fermata completamente dall’attività sportiva.
Ho ripreso qualche mese fa, soprattutto con corsa su tapis roulant in salita e dopo poco ho avvertito un forte dolore al ginocchio destro.
Il ginocchio ha iniziato a farmi sempre più male soprattutto quando scendevo le scale, lo piegavo o mi ci piegavo sopra con tutto il peso.
Sentivo proprio un gonfiore, un impedimento...
Mi sono rivolta ad un ortopedico che mi ha fatto eseguire una RM.
Questi sono i risultati...
All'esame RM del ginocchio Destro segmenti scheletrici di normale morfologia.
s
osserva un'area di edema midollare osseo
nel versante posteriore del piatto tibiale, in cui è possibile sia inscritta rime di frattura intraspongiosa trasversale.
Superfici cartilagine femoro-ibiali di spessore sostanzialmente conservato e segnale regolare.
Nei limiti l'isocentrismo femoro-rotuleo e la congruenza delle relative faccette articolari i cui profili cartilaginei sono mantenuti.
Legamento crociato anteriore continuo e normoinserito con segnale disomogeneo ed incrementato cui si associa manicotto sinoviale periligamentoso, in minima lacerazione parcellare da sollecitazione distrattiva.
Regolare il legamento crociato posteriore.
Legamenti collaterali continui e normoinseriti sottili falde fluide periligamentose; aspetto leggermente deteso dell'
LCL.
Legamento rotuleo e tendine quadricipitale femorale di normale rappresentazione e regolare intensità di segnale.
Menischi regolarmente inseriti sul muro capsulare.
Il menisco mediale risulta normale morfologia e segnale se si eccettuano profili finemente irregolari e lieve incremento di segnale nel profilo murale posteriore.
Menisco laterale con area di disomogeneità ed irregolarità nel profilo del corno posteriore in cui è iscritta sottile fissurazione periferica nello spigolo meniscale postero-inferiore; menisco laterale regolare per profili e segnale ai restanti livelli.
E' presente versamento articolare di discreta entità, che distende i recessi quadricipitali superiori ed il recesso sovrarotuleo.
Lieve imbibizione edematosa delle parti molli pericapsulari e sottocutanee del ginocchio in particolare antero-medialmente.
Borse sierose para-articolari del ginocchio non distese da fluido.
Ho fatto artrocentesi togliendo una parte del liquido (20cc) è risultato chiaro sieroso. L’ortopedico non ha ritenuto necessario mandarlo ad analizzare ma mi ha prescritto riposo, rafforzamento dei muscoli quadricipiti e tecarterapia.
Il ginocchio è sempre gonfio ed il versamento sempre presente nonostante artrocentesi.
Voi che pensate? Grazie
Ho ripreso qualche mese fa, soprattutto con corsa su tapis roulant in salita e dopo poco ho avvertito un forte dolore al ginocchio destro.
Il ginocchio ha iniziato a farmi sempre più male soprattutto quando scendevo le scale, lo piegavo o mi ci piegavo sopra con tutto il peso.
Sentivo proprio un gonfiore, un impedimento...
Mi sono rivolta ad un ortopedico che mi ha fatto eseguire una RM.
Questi sono i risultati...
All'esame RM del ginocchio Destro segmenti scheletrici di normale morfologia.
s
osserva un'area di edema midollare osseo
nel versante posteriore del piatto tibiale, in cui è possibile sia inscritta rime di frattura intraspongiosa trasversale.
Superfici cartilagine femoro-ibiali di spessore sostanzialmente conservato e segnale regolare.
Nei limiti l'isocentrismo femoro-rotuleo e la congruenza delle relative faccette articolari i cui profili cartilaginei sono mantenuti.
Legamento crociato anteriore continuo e normoinserito con segnale disomogeneo ed incrementato cui si associa manicotto sinoviale periligamentoso, in minima lacerazione parcellare da sollecitazione distrattiva.
Regolare il legamento crociato posteriore.
Legamenti collaterali continui e normoinseriti sottili falde fluide periligamentose; aspetto leggermente deteso dell'
LCL.
Legamento rotuleo e tendine quadricipitale femorale di normale rappresentazione e regolare intensità di segnale.
Menischi regolarmente inseriti sul muro capsulare.
Il menisco mediale risulta normale morfologia e segnale se si eccettuano profili finemente irregolari e lieve incremento di segnale nel profilo murale posteriore.
Menisco laterale con area di disomogeneità ed irregolarità nel profilo del corno posteriore in cui è iscritta sottile fissurazione periferica nello spigolo meniscale postero-inferiore; menisco laterale regolare per profili e segnale ai restanti livelli.
E' presente versamento articolare di discreta entità, che distende i recessi quadricipitali superiori ed il recesso sovrarotuleo.
Lieve imbibizione edematosa delle parti molli pericapsulari e sottocutanee del ginocchio in particolare antero-medialmente.
Borse sierose para-articolari del ginocchio non distese da fluido.
Ho fatto artrocentesi togliendo una parte del liquido (20cc) è risultato chiaro sieroso. L’ortopedico non ha ritenuto necessario mandarlo ad analizzare ma mi ha prescritto riposo, rafforzamento dei muscoli quadricipiti e tecarterapia.
Il ginocchio è sempre gonfio ed il versamento sempre presente nonostante artrocentesi.
Voi che pensate? Grazie
[#1]
Dr. Gianni Nucci
Ortopedico
4.5k 122
Buongiorno gentile Signora,
Si tratta di una specie di frattura da stress di un osso del ginocchio, probabilmente ha un po' esagerato con lo sport e vanno anche escluse fragilità ossee nascoste. Tale alterazione viene curata con farmaci specifici e accorgimenti mirati che non mi sembra le siano stati prescritti (questo coi limiti di un consulto online, beninteso!).
Trovi un bravo ortopedico che possa prescriverle una terapia mirata.
Saluti cordiali
Si tratta di una specie di frattura da stress di un osso del ginocchio, probabilmente ha un po' esagerato con lo sport e vanno anche escluse fragilità ossee nascoste. Tale alterazione viene curata con farmaci specifici e accorgimenti mirati che non mi sembra le siano stati prescritti (questo coi limiti di un consulto online, beninteso!).
Trovi un bravo ortopedico che possa prescriverle una terapia mirata.
Saluti cordiali
Gianni Nucci, Chirurgo Ortopedico
Responsabile U.F. Ortopedia Santa Rita Hospital - Montecatini T.
Riceve a Lucca, Montecatini, Pistoia, Follonica
[#3]
Utente
E un’altra cosa, ho un dolore al condilo mandibolare( ho già un appuntamento con uno grafologo) quando mastico, quando apro la bocca o sbadiglio, soprattutto al mattino. Può esserci correlazione?
Per quanto riguarda la frattura mi è stato detto, da due ortopedici diversi, che visionando il cd della risonanza si vede che è una cosa minima.
Per quanto riguarda la frattura mi è stato detto, da due ortopedici diversi, che visionando il cd della risonanza si vede che è una cosa minima.
[#4]
Dr. Gianni Nucci
Ortopedico
4.5k 122
Intendo una osteoporosi.
Per la mandibola, non c'è nessuna evidenza scientifica di correlazione con il ginocchio. Se due ortopedici l'hanno visitata e hanno visto le immagini dicendo che si tratta di un edema osseo trascurabile (che io comunque tratto sempre anche se lieve) si affidi a loro, purtroppo tramite internet non possiamo dire di più
Saluti cordiali
Per la mandibola, non c'è nessuna evidenza scientifica di correlazione con il ginocchio. Se due ortopedici l'hanno visitata e hanno visto le immagini dicendo che si tratta di un edema osseo trascurabile (che io comunque tratto sempre anche se lieve) si affidi a loro, purtroppo tramite internet non possiamo dire di più
Saluti cordiali
Gianni Nucci, Chirurgo Ortopedico
Responsabile U.F. Ortopedia Santa Rita Hospital - Montecatini T.
Riceve a Lucca, Montecatini, Pistoia, Follonica
[#7]
Utente
Buonasera, volevo aggiornarla.
Ho effettuato la densitometria ossea ed è risultato essere tutto ok. Non c’è osteoporosi.
Diciamo che il versamento è sempre presente, era un po’ diminuito con qualche seduta di Tecar ma è tornato, più di prima, dopo due giorni a camminare no stop ( causa viaggio di lavoro).
Cosa posso fare più di quello che già sto facendo?
L’ortopedico mi ha detto che, avendo una lesione del menisco laterale, bisogna provare con la terapia conservativa: Tecar, rafforzamento del quadricipite visto che non c’è muscolo e basta perché purtroppo allattando non posso prendere anti infiammatori ( neanche l’ibuprofene perché sono allergica). Se quest’ultima però non funziona ( il ginocchio torna a versare) allora si può pensare all’intervento.
Ho effettuato la densitometria ossea ed è risultato essere tutto ok. Non c’è osteoporosi.
Diciamo che il versamento è sempre presente, era un po’ diminuito con qualche seduta di Tecar ma è tornato, più di prima, dopo due giorni a camminare no stop ( causa viaggio di lavoro).
Cosa posso fare più di quello che già sto facendo?
L’ortopedico mi ha detto che, avendo una lesione del menisco laterale, bisogna provare con la terapia conservativa: Tecar, rafforzamento del quadricipite visto che non c’è muscolo e basta perché purtroppo allattando non posso prendere anti infiammatori ( neanche l’ibuprofene perché sono allergica). Se quest’ultima però non funziona ( il ginocchio torna a versare) allora si può pensare all’intervento.
[#8]
Dr. Gianni Nucci
Ortopedico
4.5k 122
Se indicato nel singolo caso, ci sono delle iniezioni nel ginocchio con acido ialuronico o peptidi di collagene che potrebbero dare buoni risultati.
Saluti cordiali
Saluti cordiali
Gianni Nucci, Chirurgo Ortopedico
Responsabile U.F. Ortopedia Santa Rita Hospital - Montecatini T.
Riceve a Lucca, Montecatini, Pistoia, Follonica
[#9]
Utente
Buonasera dottore, è possibile che dopo questi due giorni di camminata no stop il versamento sia aumentato?
Escludendo l’osteoporosi, visto che ho effettuato la Moc e non ha evidenziato nulla, ci sono altre malattie gravi riconducibili alla mia situazione?
Mi scuso per la domanda, forse stupida, ma sono tanto preoccupata ho una bambina piccola e tutti mi ripetono che è solo un versamento ma non riesco a stare serena.
Escludendo l’osteoporosi, visto che ho effettuato la Moc e non ha evidenziato nulla, ci sono altre malattie gravi riconducibili alla mia situazione?
Mi scuso per la domanda, forse stupida, ma sono tanto preoccupata ho una bambina piccola e tutti mi ripetono che è solo un versamento ma non riesco a stare serena.
[#10]
Dr. Gianni Nucci
Ortopedico
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È capibile che il versamento sia aumentato, ha usato il ginocchio e lui risponde. Il versamento non è mai "solo un versamento" bensì la spia di qualcosa che fa infiammare il ginocchio e che è ancora presente. Un bravo ortopedico saprà consigliarla sul da farsi. Non posso dirle di più, non conoscendo il caso specifico, mi spiace.
Saluti cordiali
Saluti cordiali
Gianni Nucci, Chirurgo Ortopedico
Responsabile U.F. Ortopedia Santa Rita Hospital - Montecatini T.
Riceve a Lucca, Montecatini, Pistoia, Follonica
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 306 visite dal 20/11/2024.
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