Tendinite \ tenosivite bicipite distale \ sovraspinato

Salve a tutti, volevo sottoporvi il mio caso.
Maschio, bianco, caucasico, 33 anni, culturista agonista.
E' dal 2021 che soffro spesso di dolori nell'avambraccio dx, zona brachioradiale.
Inizialmente trattato con Medrol per via sistemica.
Dopodichè trattato con iniezioni di cortisone.
Il dolore spariva ma non del tutto.
L'anno dopo, nelle fasi più acute mi recavo sempre dall'ortopedico che mi sottoponeva alle solite infiltrazioni di cortisone e acido ialuronico.
Il problema sento che non si è mai risolto del tutto.
Ultimamente mi è capitato di avere poca forza nella contrazione del bicipite, e di riuscire a capire che il dolore all'avambraccio era causato probabilmente da un suo sovraccarico, poichè appunto il bicipite non si contrae bene e quindi non risulta funzionale.
Stessa diagnosi fatta dal fisioterapista che imputa il problema al sovraspinato.
Alchè decido di fare un ecografia muscolo tendinea, dal quale referto si evince:

Regolare il muscolo deltoide.

Regolare l'articolazione artrosi acromion-claveare.

Aspetto dismorfico e ad ecostruttura disomogeneamente ipoecogena dei tendini del sovraspinoso e del sottoscapolare con minute calcificazioni contestuali nel tratto medio e distale da tendinosi.

Note di tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite.

Modica flda di versamento intrarticolare ecopercepibile.

Non distesa da fluido la borsa subacromion-deltoidea.

Note di flogosi dell'inserzione del tendine distale del bicipite.


Da questo punto in poi sarebbe corretto continuare ad usare un approccio conservativo\ farmacologico?