Una distorsione al ginocchio destro

La diagnosi é clinica in questo caso e la rmn dovrebbe confermare la diagnosi, ma la clinica deve essere indicativa. Avere un crociato rotto e avere un ginocchio stabile, senza positività delle manovre semeiologiche che servono a verificare la tenuta legamentare, non significa per nulla che deve essere operato. Anche i sengi meniscali devono essere positivi per indicare un intervento. Se si tratta di un professionista che usa le ginocchia, si puo' intervenire precocemente per far fruttare il ginocchio strumento di lavoro ancora per ualche anno, ma a distanza non é detto che stia meglio chi é operato e chi viceversa é trattato in maniera conservativa. In questo caso il problema é di diagnosi. A volte il legamento si rompe dentro la fascia e il legamento mucoso puo' essere scambiato per il crociato integro. A distanza il crociato poi, se rotto si ritira e allora diventa definitvamente visibile anche alla RMN. Per la diagnosi non si stupisca perché le dico, a volte crociati considerati integri si sono mostrati rotti o incontinenti durante l'artroscopia verificando con l'apposito strumento per verificarne la tenuta.
Torno a ripetere che nel caso del ginocchio, non devono essere verificate unicamente le lsioni, ma la sua funzione in quanto ginicchia con lesioni di parecchi componenti funzionano completamente, mentre ginocchia senza lesioni non funzionano. Nel ginocchio é molto piu' importante verificare per bene la funzione. Ho avuto a che fare con parecchi sportivi che con lsioni complete del crociato e con buona muscolatura hanno completamente ripreso l'attività agonistica anche in sport molto traumatizzanti riuscendo ad avere risultati confortanti.
Inoltre, non tutti gli apparecchi TAC o RMN hanno lo stesso grado di sensibilità e di definizione.
Quello che mi lascia perplesso é l'ispessimento del collaterale che non viene considerato e secondo me puo' essere anche una componente importante perché un collaterale stirato, non é detto che tenga e quindi sarebbe interessante sapere se il suo ginocchio ha una lassità in varo valgo o una instabilità antero mediale (ovvero se si muove lateralmente o internamente o medialmente e internamente). Se potesse postarmi anche l'esame clinico dei colleghi, ovvero cio' che hanno riscontrato durante la visita, posso farmi una idea migliore... e darle una risposta piu' completa.