Frattura pluriframmentaria clavicola

La mia ragazza (30 ANNI) ha riportato come da referto del 05/09/2009 una "frattura pluriframmentaria del terzo distale della clavicola sinistra", gli è stato applicato un bendaggio del tipo "Gilchrist plus". In data 15/09/2009 ha eseguito una visita di controllo in ospedale ma oltre all'osservazione delle vecchie lastre non le è stato fatto nulla e gli è stato prescritto un ulteriore controllo per il 5 Ottobre.
Nel seguente link ho inserito il dettaglio della radiografia effettuatale:

http://img179.imageshack.us/img179/4483/rxclavicolasx.png

Vorrei sapere se:
1. E' il caso di eseguire delle nuove radiografie per verificare il corretto stato di risanamento?
2. Può liberare talvolta il braccio per distendere il gomito?
3. La fasciatura applicata è la più indicata o potrebbe usarne un'altra?
4. Mediamente che tempi necessita per il completo recupero, essendo una giocatrice di pallavolo?

Certo di un vs. riscontro porgo cordiali saluti.
Dr. Roberto Leo Ortopedico 3.8k 176
Dalla visione della singola radiografia che lei pone alla nsotra attenzione posso rispondere alle sue domande come segue pur se con la limitazione non indifferente di non poter visitare la paziente

1. E' il caso di eseguire delle nuove radiografie per verificare il corretto stato di risanamento?
NON SUBITO
2. Può liberare talvolta il braccio per distendere il gomito?
SI
3. La fasciatura applicata è la più indicata o potrebbe usarne un'altra?
INDICATIVAMENTE PUO' ANDARE BENE
4. Mediamente che tempi necessita per il completo recupero, essendo una giocatrice di pallavolo?
GIOCARE A PALLAVOLO GENERALMENTE DIFFICILMENTE SARA' POSSIBILE PRIMA DI 90 GIORNI A MENO DI NON ACCETTARE UN RISCHIO AUMENTATO DI RECIDIVA DI FRATTURA IN CASO DI NUOVA CADUTA QUALORA VOLESSE RITORNARE A GIOCARE ANTICIPATAMENTE.
SONO TEMPI INDICATIVI!!!!
IL GIUDIZIO DEFINITIVO SI ESPRIME SOLO VISIONANDO DIRETTAMENTE LE RADIOGRAFIE.
SALUTI.

Dr. Roberto LEO

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Grazie per la celerità della risposta.

Per una migliore analisi allego pure una panoramica completa della spalla.

http://img9.imageshack.us/img9/773/panoramicae.jpg

E possibilmente vorrei avere ulteriori chiarimenti sulle risposte avute:

- Deve aspettare il controllo del 5 Ottobre per rifare le lastre o mi consiglia di farle prima?

- La fascia che sta usando, http://img27.imageshack.us/img27/1153/gilchristplus.jpg ,gli provoca parecchi fastidi: dolore al gomito in quanto contuso e dolori intercostali dovuti al peso del braccio. Per alleviare questi fastidi spesso la vedo liberare il braccio e distenderlo allontanandolo dal corpo. Tale movimento potrebbe creare problemi per una corretta calcificazione? Eventualmente potrebbe consigliarmi una fasciatura altrettanto valida, ma senza vincolare il braccio.
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Dr. Roberto Leo Ortopedico 3.8k 176
Non rifarei lastre prima del 5 Ottobre a meno che non ritenga di aver mosso eccessivamente l'arto, o di aver subito anomali "contraccolpi" alla spalla nell'ultimo periodo,
La distrazione del gomito non crea problemi.
Saluti
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Utente
Gentile dottore, ho effettuato le radiografie oggi 12/10/2009 ed il referto riporta : “ Regolare il processo di riparazione del traumatismo in esame; appena angolati i monconi. Ridotta la densità ossea”.

http://img408.imageshack.us/img408/554/lastclavicolasn.jpg

Volevo chiederle un parere sul risanamento, devo tenere ancora la fasciatura? che terapia riabilitativa mi consiglia non appena tolta? Ho il prossimo controllo il 19 ottobre. La ringrazio in anticipo per la sua disponibilità. Cordiali saluti
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Dr. Roberto Leo Ortopedico 3.8k 176
La qualita' delle immagini purtroppo non e' sufficiente a consetire una risposta alla sua domanda
La risoluzione e' troppo bassa ed il contrasto e' insufficiente per valutare adeguatamente il focolaio di frattura.

Cordiali saluti.
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Utente
Scusi ancora il disturbo ho fatto un'altra scansione ... spero che la qualità stavolta sia sufficiente per poter abbozzare un giudizio.

http://img94.imageshack.us/img94/7519/newlastclavicola.jpg


Cordiali Saluti
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Dr. Roberto Leo Ortopedico 3.8k 176
La qualita' e' buona ma dispongo di una sola "proiezione".
Con la limitazione non indifferente di non poterla visitare posso dirle che la riparazione e' iniziale e non ancora completa. Tenendo pero' conto dei tempi le dico che cio' rientra nella normalita'.
In linea generale, ma non potendola visitare cio' e' limitante, il tutore puo' essere tolto e la paziente puo' iniziare ad usare l'arto per le attivita' quotidiane di base ---> mangiare lavarsi e vestirsi.
attenzione e cautela alla moto ed alla bici che eviterei sino a nuva lastra.
Saluti,.
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