Distorsione ginocchio sx con lesione intrasinoviale

Salve, nel mese di maggio, intorno al 20, giocando a calcetto il portiere entrava con la sua anca a fianco del mio ginocchio sinistro provocandomi una distorsione con il piegamento del ginocchio verso l'interno e un crack interno ma con lieve gonfiore.
La prima RMN fatta dopo 10 gg dall'evento, riportava così:
Ispessimento disomogeno del legamento crociato anteriore che appare, comunque, continuo.
Il reperto è da riferire a trauma distrattivo.
Nei limiti della normalità appaiono i legamenti crociato posteriore, i legamenti collaterali ed alari.
Presenza di aree di iperintensità a livello 1/3 medio del condilo sterno e dell'1/3 posteriore della tibia per edema della spongiosa da osteopatia da impatto traumatico.
Lieve disassamento mediale della rotula.
MOdesta quota di versamento articolare.

Dopo consulto medico da uno specialista molto bravo e conosciuto abbiamo deciso di fare una terapia conservativa, ma eravamo molto al limite in quanto si poteva anche intervenire in artroscopia a seconda del suo parere.

Con la promessa di ritornare a controllo ho rifatto una RMN perchè tra 7 giorni devo andare di nuovo, nel frattempo sono passati quasi 4 mesi dall'infortunio.
Negli ultimi tempi ho fatto un pò di bici e nuoto, e solo nell'ultima settimana
ho provato a correre un pò, un quarto d'ora di corsa lenta e ho riscontrato un dolore sotto all'osso anteriore del ginocchio e affaticamento del ginocchio stesso.

La RMN fatta una settimana fa adesso riporta questo:

Regolare morfologia della capsula articolare e delle strutture legamentose di rinforzo capsulare.
Disomogeneità del cono posteriore del menisco mediale per sottile stria di segnale elevato da meniscosi.
Normale morfologia e segnale del menisco laterale.
Aspetto tumefatto e sfrangiato del legamento crociato anteriore con rilievo in sede medio prossimale di tessuto di segnale elevato di natura reattiva: reperto compatibile con lesione intrasinoviale.
Apprezzabile da inserzione ad inserzione il legamento crociato posteriore.
Presenza di lieve versamento intraarticolare.

Mi chiedo a questo punto, premettendo che riesco a camminare e salire le scale anche velocemente senza problemi:

- Cosa vuol dire tutto quello scritto sopra?
- è migliorato o è peggiorato qualcosa dalla prima RMN?
- necessito di operazione?
- se non necessito di operazione potrò mai giocare di nuovo a calcio e tra quanto tempo considerato che sto fermo da quasi 4 mesi?

Attendo anche un Suo parere generale sulla situazione nel frattempo che eseguirò la nuova visita specialistica.
Grazie.
Dr. Giuseppe Coli' Ortopedico 2.2k 137
Sembrerebbe che il ligamento crociato si sia rotto all'interno del suo rivestimento sinoviale e questo non ha permesso di diagnosticarlo nella prima RMN. Non vi sono più i segni della lesione osteocondrale da impatto chhe quindi è guarita. Il menisco non sembra rotto ma appare "consumato". Con la visita ortopedica, che le invito a prenotare, si potrà valutare la stabilità del suo ginocchio e stabilire l'eventuale necessità di terapie fisiche o chirurgiche. Ci faccia sapere

Dr. Giuseppe Colì
Specialista Ortopedico
Malattie metaboliche dell'osso
Ex responsabile centro Osteoporosi

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Nel mese di agosto, prima di prenotare la visita dallo specialista che inizialmente mi aveva visitato, trovandomi in vacanza sono andato a visita anche li, sempre da un ortopedico, il quale ha fatto tutte le prove sul ginocchio e dicendo che era stabile, l'unica cosa che aveva riscontrato era questo difetto al corno del menisco.

Secondo il suo parere necessito di operazione? ed è possibile tornare alle attività di calcio a 5 in tempi lunghi o brevi evitandola?
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Dr. Giuseppe Coli' Ortopedico 2.2k 137
Se il ginocchio non le dà particolari fastidi o limitazioni funzionali, visto che è stata esclusa una instabilità articolare, ritengo possa tranquillamente svolgere le sue normali attività senza dover ricorrere ad intervento. Eventualmente faccia della fisioterapia consultando un fisiatra. Cordialità
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La ringrazio per le risposte pressocchè immediate.
Oggi farò una prima visita da un ortopedico del mio paese e il 16 settembre avrò quella con lo specialista che mi ha seguito dall'inizio.
La cosa che mi premeva sapere è ammesso che il ginocchio abbia stabilità e quindi non necessita di operazione, se posso tornare alle normali attività di calcio a 5, in quanto tempo e se avrò dei rischi nel ritornare a giocare.
Io partecipo a campionati dilettantistici.
Il 20 settembre saranno 4 mesi dall'infortunio e provando a correre lentamente ho sempre dolore sotto la rotula, come se fosse il menisco.
Se provo uno scatto breve e intenso provo sempre lo stesso dolore.
Non so se deve passare ancora molto tempo o posso iniziare a provare ad allenarmi. Nel frattempo faccio bici per potenziare il muscolo.
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