Anamnesi-adenocarcinoma tubulare

Buonasera e grazie innanzitutto per il servizio offerto. Mia madre ha 78 anni ed è stata operata ad aprile di gastrectomia sub-totale con associata colecistectomia per litiasi per stenosi serrata del piloro. Tutti gli analisi erano buoni e si propendeva per una situazione benigna(TAC SMDC, ecografia, etc.). Però dalla biopsia, ripetuta anche in un altro istituto, della parte di stomaco asportato si è riscontrata la seguete situazione: anamnesi-adenocarcinoma tubulare; materiale in esame-stomaco; diagnosi-localizzazione gastrica di adenomacarcinoma di tipo intestinale moderatamente differenziato (G2), ad architettura macroghiandolare ed occasionalmente con aspetti cistici, infiltrante ab extrinseco la parete gastrica e duodenale. Sono presenti numerose immagini riferibili ad embolizzazione neoplastia e ad infiltrazione peineurale. Si conferma la presenza di metastasi linfonodali 2/12 linfonodi esaminati. Margini di resezione chirurgica indenni; immunoreattività-citocheratina 7:+ citocheratina 20:- CDX-2:- Muc1:+ Muc 6:+ Muc 5:+ Muc 2:+
Quadro morfologico ed immunofenotipico coerente con primitività dall'albero bilio-pancreatico. Snomed T-1519 T-1519.
Vorrei avere un idea di quale strada seguire ovviamente con l'assistenza di un oncologo locale. Quali altri esami eseguire e sopratutto data l'età di mia madre la strada più efficace per avere un buon rapporto soffernza-benifici di eventuali cure diffrenti.
Buon lavoro.