Un carcinoma della prostata,psa 112

mio papa'ha 87 anni; nel Novembre 2003 e' stato diagnosticato un carcinoma della prostata,psa 112 e subito trattato con quanttro iniezioni sett.li di androcur e una iniezione mensile di enantone 3,75. Dopo 4 mesi il psa e' sceso a 1,54 e dal successivo controllo di novembre 2004 e' risalito a 2,65; la terapia e' stata integrata con una cp al giorno di casodex 50 e il psa e' sceso in 30 gg a 0,35 e in sessanta giorni a 0,10. Stabile fino al mese di ottobre 2006, allorche' e' salito a 0,39. Fosrafasi alcalina 81, stabile; fosfatasi ossea 0,29, stabile, altri esami del sangue nella norma. Nel novembre del 2005, con psa a 0,10, sono stati visti secondarismi dorsali (d4 e d2) con una rm con mdc (con scintigrafia negativa). A febbraio 2006 la tac confermava detti secondarismi, definiti "riparati". Non e' mai stata fatta alcuna biopsia. Nell'agosto u.s. la cromogranina a e' risultata a 1300; in agosto era 900 ed in ottobre 180 (senza terapie specifiche). I valori dell' esame nse risultano nella norma. Mi rendo conto che senza i grado di gleason non sia facile fare ipotesi, ma da figlio mi pongo alcuni interrogativi: sta diventando ormonorefrattario? che terapie potra' fare? (aumentare il casodex? fare ormoni di seconda linea? fare tassani?); per quanto si potra' contrastare la malattia? Lo so che mio padre ha un'eta avanzata, ma mi permetto dirVi che e' ancora oggi un punto importante di riferimento e non soltanto affettivo per tutta la famiglia. Dal punto vista del suo stato di salute, aggiungo che soffre di una forte artrosi accertata da molti anni; porta il pace-maker ed e' assistito farmacologicamente da anni per l'ipertensione. Mi scuso per il disturbo e i soli elementi in mio possesso, ma attendo con comprensibile ansia Vostri illuminati pareri. Grazie di cuore.