Terapia per carcinoma mammella
BUONGIORNO VORREI UN VS. CONSULTO IN MERITO: MIA MADRE HA 68 ANNI ED IL 30/12/08 E' STATA SOTTOPOSTA A quadrantectomia mammella sinistra causa (metodo linfonodo sentinella):
-carcinoma duttalte infiltrante dimensioni cm. 0,80x0,6 stadio pT1b N1 (sn)
-grado istologico (sec. Nottingham Index): grado 1 (score 3-5)
-moderata formazione di tubuli, compresa tra il 10% e il 75% (score 3-5)
-modesto aumento del volume nucleare con nucleoli visibili (score 2)
-due mitosi x 10 HPF (score1)
-invasione veno linfatica: assente
-cute sottostante neoplasia: indenne
-restante tessuto mammario lipomatoso
-microcalcificazioni: assenti
-margini liberi da neoplasia
-un linfonodo sentinella con metastasi e uno indenne,
quindi successivamente il 13/01/2009 è stata sottoposta a dissezione ascellare asportati 14 linfonodi tutti negativi.
-carcinoma duttalte infiltrante dimensioni cm. 0,80x0,6 stadio pT1b N1 (sn)
-grado istologico (sec. Nottingham Index): grado 1 (score 3-5)
-moderata formazione di tubuli, compresa tra il 10% e il 75% (score 3-5)
-modesto aumento del volume nucleare con nucleoli visibili (score 2)
-due mitosi x 10 HPF (score1)
-invasione veno linfatica: assente
-cute sottostante neoplasia: indenne
-restante tessuto mammario lipomatoso
-microcalcificazioni: assenti
-margini liberi da neoplasia
-un linfonodo sentinella con metastasi e uno indenne,
quindi successivamente il 13/01/2009 è stata sottoposta a dissezione ascellare asportati 14 linfonodi tutti negativi.
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133
Cara Amica,
a ciò che alleghi manca la determinazione dei recettori ormonali e del c-erb. Sono dati certamente in corso di determinazione e fondamentali per stabilire l'iter terapeutico. Il coinvolgimento di uno dei linfonodi ascellari fa propendere per una terapia adiuvante e la quadrantectomia richiede una radioterapia adiuvante sulla parete toracica. La situazione comunque globalmente non è delle peggiori.
Un caro saluto, sempre a disposizione
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
a ciò che alleghi manca la determinazione dei recettori ormonali e del c-erb. Sono dati certamente in corso di determinazione e fondamentali per stabilire l'iter terapeutico. Il coinvolgimento di uno dei linfonodi ascellari fa propendere per una terapia adiuvante e la quadrantectomia richiede una radioterapia adiuvante sulla parete toracica. La situazione comunque globalmente non è delle peggiori.
Un caro saluto, sempre a disposizione
Carlo Pastore
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Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
Ex utente
Chiedo scusa per l'incompletezza della domanda la integro ora:
Assetto recettoriale:
-positiva la determinazione immunoistochimica dei recettori per estrogeni (95% delle cellule neoplastiche) e per progesterone (95% delle cellule neoplastiche)
-La frazione proliferante (Ki 67)è pari al 5%.
-Oncoproteina HER-2 score1+NEGATIVO (debole ed incompleta immunoreattività di membrana in più del 10% delle cellule neoplastiche).
Inoltre è affetta da osteoporosi da anni e da fibroma uterino che il suo ginecologo dice che se lo può dimenticare!.
Tenuto conto di tutti i fattori su esposti, Vi chiedo un consiglio sulla terapia che dovrà fare.
Vi ringrazio sentitamente
Assetto recettoriale:
-positiva la determinazione immunoistochimica dei recettori per estrogeni (95% delle cellule neoplastiche) e per progesterone (95% delle cellule neoplastiche)
-La frazione proliferante (Ki 67)è pari al 5%.
-Oncoproteina HER-2 score1+NEGATIVO (debole ed incompleta immunoreattività di membrana in più del 10% delle cellule neoplastiche).
Inoltre è affetta da osteoporosi da anni e da fibroma uterino che il suo ginecologo dice che se lo può dimenticare!.
Tenuto conto di tutti i fattori su esposti, Vi chiedo un consiglio sulla terapia che dovrà fare.
Vi ringrazio sentitamente
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
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Cara Amica,
alla luce di quanto esposto direi che sarebbe opportuna una terapia adiuvante. Per quanto riguarda il protocollo più idoneo direi uno a base di antracicline e taxani. A seguire, si eseguirà la radioterapia sulla parete toracica ed una ormonoterapia data l'intensa espressione dei recettori ormonali.
un caro saluto
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
alla luce di quanto esposto direi che sarebbe opportuna una terapia adiuvante. Per quanto riguarda il protocollo più idoneo direi uno a base di antracicline e taxani. A seguire, si eseguirà la radioterapia sulla parete toracica ed una ormonoterapia data l'intensa espressione dei recettori ormonali.
un caro saluto
Carlo Pastore
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Ex utente
Ieri siamo stati dall'oncologo e c'ha spiegato che il protocollo (visto l'interessamento del linfonodo) ha proposto chemioterapia + radioterapia + ormonoterapia (arimidex) ha anche spiegato che la chemio darebbe un lieve vantaggio e visto la non motivazione di mia madre l'età e tutti gli altri fattori positivi farà solamente radioterapia e ormonoterapia audiuvante x 5 anni.
Speriamo bene.
Speriamo bene.
Ex utente
Cosa ne pensa lei Dr. Pastore?
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
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Cara Amica,
direi che l'argomento più forte è la decisione del paziente. Penso anche che tutto sommato quanto proposto può essere sufficiente.
Cari saluti
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
direi che l'argomento più forte è la decisione del paziente. Penso anche che tutto sommato quanto proposto può essere sufficiente.
Cari saluti
Carlo Pastore
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Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 4.8k visite dal 10/02/2009.
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