Linfonodi laterocervicali atipici

Buonasera. Chiesi già un parere ma senza repliche. Ripropongo il quesito alla luce di nuovi dati a disposizione. Mamma, ex paziente oncologica (mastectomia totale dx per carcinoma squamoso infiltrante nel 2003, 2 cicli di chemio, pre- e post-intervento +30 sedute di radio). Di punto in bianco si presenta notevole tumefazione al collo, zona latero-sottomandibolare, di consistenza dura e immobile. A seguito di visita da medico di famiglia, si richiede immediata ecografia della tumefazione e dopo due giorni, ecografia laterocervicale e ecoaddome completo. Entrambi i medici rilevano due formazioni tondeggianti, di circa 2 cm di diametro, l'ecoaddome non mostra alcuna presenza di lesioni a carico degli altri organi. Uno dei due referti che ho attualmente in mano dice:" nella sede della tumefazione clinicamente apprezzabile, si rilevano due formazioni nodulari (entrambe circa 20mm) ad ecostruttura nettamente ipoecogena, di verosimile natura adenopatica, con aspetto a reticolo della corticale ed ilo non ben riconoscibile-reperti semeiologici sospetti per patologia linfoproliferativa- necessario approfondimento clinico-strumentale e consulenza ematologica. Altre tre tumefazioni linfonodali con caratteristiche di tipo flogistico-infiammatorio si rilevano in sede laterocervicale sempre a sx". Nel frattempo sono state eseguite analisi del sangue, comprensive di anticorpi specifici per toxoplasmosi, monotest, vES, PCR, sottopopolazione linfocitaria, markers tumorali (CEA, CA 15,3), emocromo, lattato deidrogenasi e numerose altre. Siamo in attesa di esiti. È stata eseguita rx torace che non mostra slargamenti mediastinici. È stata effettuata terapia antiinfiammatoria e antibiotica (associazione di levofloxacina+ ceftibuten), al termine della quale è stata effettuata nuova ecografia. L'iniziale gonfiore evidente si è ridotto a seguito di terapia antiinfiammatoria, tuttavia i linfonodi sopra refertati appaiono inalterati come dimensioni e struttura. Inoltre, non vi sono infiammazioni/infezioni a carico di denti. Sarebbe opportuno procedere immediatamente con un esame citologico, cosi come ci viene sollecitato dai medici che esegue le ecografie, o la prassi indica che occorre aspettare dapprima l'esito delle analisi effettuate? Inoltre, come metodo diagnostico, sarebbe preferibile una biopsia oppure un agoaspirato? Spero in una vostra risposta. Vi ringrazio anticipatamente.