Adenocarcinoma pancreas scarsamente differenziato

ad aprile con ecografia di controllo per dolore al fianco sinistro si è scoperto che mia madre (anni 76) aveva una neoplasia al pancreas di circa 3 cm con sospetta metastasi al fegato di 4 cm.Successiva eco con mdc e PET hanno rivelato che per il fegato si trattava di angioma o steatosi (alfafetoproteina valori normali). E' stata quindi eseguita splenopancreasectomia distale a giugno a cui segue questa diagnosi: adenoca duttale scarsamente differenziato del pancreas.Presenti associate modificazioni displastiche di grado severo-carcinomatoso dell'epitelio duttale.Presente infiltrazione del tessuto adiposo peripancreatico, la neoplasia giunge a ridosso del peritoneo anteriormente..presente embolizzazione vascolare endolinfatica.Presente infiltrazione ab-estrinseco della parete di strutture vascolari.Presente infiltrazione peri-endoneurale.Metastasi di adenoca in 2 dei 35 linfonodi peripancreatici.Linfonodi del tripode celiaco esenti da metastasi di adenoca. Milza priva di modificazioni strutturali di rilievo.
E' iniziata terapia insulinica 3 dosi giornaliere da 3-6-10 unità.
In agosto è inziata una chemio con gemcitabina 1000mg - 1-8-15 q28 molto ben tollerata. Alla fine del 2' ciclo l'eco di controllo non evidenzia nessuna anomalia. Il ca19-9 è stato misurato in diversi laboratori con risultati diversi e contrastanti.Quelli dello stesso laboratorio risultano 750 dopo l'intervento ad agosto, 5335 ai primi di settembre, circa 9000 la settimana scorsa.
L'oncologo ha richiesto una tac con mdc. Sono gentilmente a chiedervi che cosa si sta verificando? Una recidiva? Ci sono altre possibilità di intervenire con chemio o radio o altro ? La qualità della vita di mia mamma è ora buona, ha appetito, sta bene e non ha dolore. Crede di essere guarita in quanto così ci ha detto l'oncologo un mese fa. So che la patologia è subdola e la guarigione improbabile, ma ora quale quadro ci si presenta? Cosa dobbiamo aspettarci? Grazie in anticipo.