Preoccupazione linfonodo metastatico

Buongiorno, scrivo per un problema di mio marito. Anni 44. Due mesi fa, precisamente il 7 agosto scorso, toccandosi in prossimità dell'inguine avverte un rigonfiamento a sinistra mediamente dolorante al tatto e di dimensioni simili a quelle di una pallina da ping pong. Spaventati ci rechiamo al pronto soccorso e in seguito a visita chirurgica viene subito scartata l'ipotesi di ernia inguinale. Il medico parla di tumefazioni linfonodole sx. Nello specifico dal referto si evince: tumefazioni di Due lignee a sede inguinale mobile sul piano sottostante. Verosimile li fondoadenopatia di n. a. a. Si consiglia ecografia regione inguinale - emocromo - approfondimento infettivologico ed ematologico. Dall ' ecografia si evince: “Si segnalano alcune piccole adenopatie (sub centri metriche) con generici caratteri di tipo reattivo fllogisico. In corrispondenza della tumefazione, clinicamente rilevabile, si documenta adenopatia di forma ovalare, con ilo eccentrico e con vascolarizzazione irregolare, delle dimensioni di 29,9 x 14, 8 mm”. Il medico definisce il linfonodo bordelaine. Premetto che nel 2009 mio marito ha subito intervento chirurgico al piede sx per carcinoma spinocellulare infiltrante. Dopo l'intervento che ha inciso in maniera profonda la parte interessata al fine di pulire bene non si dono riscontrate cellule malate nella parte interessata. Non e' stata necessaria ne radio ne chemio terapia. Ne eseguita la tac totale body. Tuttavia sempre al piede sinistro in prossimità dell’innesto si registra la presenza di una nuova lesione. Da qui sospetto di recidiva. Approfondimento infettivologico negativo. Le scrivo di seguito i risultati dell’emocromo: GLOBULI BIANCHI 5.7- NEUTROFILI %72.7- LINFOCITI %20.0 - MONOCITI %5.4- EOSINOFILI %1.1 - BASOFILI %0.6 N. R. B. C.% 0.0 NEUTROFILI # 4.20 - LINFOCITI # 1.20 -MONOCITI #0.30 - EOSINOFILI # 0.1 - BASOFILI #- 0.0 - N R B C # 0.00. GLOBULI ROSSI 5.87 - HGB 12.3 - EMATOCRITO 39.8 - M C V 67.6 - M C H 20.09- M C H C 31.0 - R D W 15.4. PIASTRINE 191- M P V 8.8 - P C T - 0.167 - P D W 16.8. GLICEMIA 102 AZOTEMIA 32 CREATININA O.8 GOT/AST 17 GPT/ALT 37. BILIRUBINA DIRETTA 0.3 BILIRUBINA TOTALE 1.64 SODIO 138 POTASSIO 3.8 LDH 161. Prescritta terapia con augumentin e ananase per 10 giorni. Nessuna modificazione del linfonodo. Si decide cosi per l’asportazione chirurgica del linfonodo, esame istologico dello stesso e del piede dove si sospetta la recidiva. Purtroppo il linfonodo di mio marito e' risultato positivo alla biopsia. La dottoressa ha parlato di linfonodo metastatico. Non abbiamo ancora un referto ufficiale. In merito alla biopsia eseguita al piede non sappiamo ancora nulla. La dottoressa ha voluto che recuperassimo i vetrini del 2009 per esaminare anche quelli. La parola metastasi ci ha fatto entrare in panico cosi ieri pomeriggio abbiamo eseguito l'ecografia completa dell'addome. Riporto il referto: "Fegato di volume regolare, a struttura omogenea e senza lesioni focali del parenchima, colecisti in sede, con pareti sottili ed alitiasica, non dilatazione delle vie biliari intra ed extra epatiche, regolare il tronco portale all'ilo (che presenta flusso epatopeto) ed il disegno delle vene sovraepatiche. Reni in sede regolare, di volume regolare (des 132 mm - sin 135 mm), non si rilevano alterazioni strutturali a carico della cortico - midollare che presenta spessore uniforme di circa 16 mm e regolare e cogenicità, non si rilevano immagini di calcoli ne segni di idronefrosi bilateralmente. Regolare gli indici di resistenza a livello delle arterie interlobari bilateralmente (valori inferiori a 0,70).
Surreni non chiaramente definibili, non si osservano processi espansivi nella loro sede anatomica. Milza di dimensioni superiori alla norma (diametro interpolare 153mm - portatore sano di anemia mediterranea) con ecostruttura omogenea. Pancreas nei limiti per dimensione ed ecogenicità, dotto di Wirsung di calibro regolare, non si osservano processi espansivi ne calcificazioni attribuibili alla ghiandola. Non adenopatie in sede lomboaortica e paracavale. Vescica normodistesa, pareti elastiche, non si rilevano alterazioni del profilo mucoso, getti ureterali simmetrici. Prostata di volume regolare (dl26,2 dap21,8 dt 38,7 mm) a struttura finemente disomogenea con profilo apparentemente mantenuto, vescicole seminali simmetriche. Peso Prostatico 15 g circa. Questa mattina abbiamo fatto anche la TAC. Riporto il referto: "Esame eseguito primo e dopo somministrazione di m.d.c.e.v. Encefalo: non sono rilevabili aree di alterata densità o di impregnazione patologica in sede sovra e sotto tentoriale.In asse le strutture della linea mediana. Normale il volume del sistema ventricolare. Torace: Non alterazioni pleuro polmonari in fase attiva. Non linfoadenopatie ilo-mediastiniche volumetricamente significative. Presenza di un linfonodo di circa 11mm di diametro massimo in sede giugulo-digastrica di destra Addome: Non lesioni focali a carico del fegato, della colecisti, della milza, del pancreas, dei reni e surreni.
Non dilatazione delle vie biliari. Non segni di uropatia ostruttiva. Non versamento peritoneale. Linfonodo di circa 9 mm di diametro massimo in sede inguinale destra. Il medico che ha effettuato l'ecografia ha detto che ecograficamente è tutto a posto. Anche il medico che ha effettuato la tac ha detto che l'esame è negativo. Il chirurgo plastico che ha tolto il linfonodo ha detto che sarà necessario lo svuotamento inguinale e successivamente quando avremo il referto della biopsia (presumo tra mercoledì e giovedì) capire se è necessario intervenire o meno al piede. Volevo saper se il referto negativo della tac è rassicurante o meno. Credo che il fatto che nessun organo è intaccato e che non ci siano linfonodi sospetti sia un buon segno. Mi chiedevo anche l’intervento di asportazione dei linfonodi sia un intervento complicato e se ci sono conseguenze importanti. Se saranno necessari anche cicli di chemio o radio. Sono spaventata e confusa. Grazie