Il risultato dei recettori ormonali
mamma di 68 anni operata di mastectomiasx e svuotamento cavo ascellare per carcinoma mammario bifocale con aspetti misti duttali e lobulari,infiltrante,mediamente differenziato g2 quadri di carcinoma intraduttale e di diffusione pagetoide modalità di crescita infiltrativa reazione linfoide peritumorale scarsa margine 2 fili senza evidenza di neoplasia parenchima mammario senza evidenza di neoplasia capezzolo con infiltrazione neoplastica in corrispondenza del derma profondo micrometastasi<2mm di carcinoma in corrispondenza della capsula di 1 linfonodo 13 linfonodi reattivi staduazione pt2-n1mi-mx aveva 2 nodi il maggiore posto circa al centro del parenchima mammario misura circa 1,8 cm di diametro l'altro posto a 1,2 cm di distanza e ha un diametro massimo circa 8 mm entrambi si presentano biancasti duri e a bordi irregolari si chiede gentilmente vostro parere anche su eventuali cure grazie non ho ancora il risultato dei recettori ormonali .
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Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
Gentile utente,
anche se il quadro comincia a delinearsi per quanto riguarda alcuni fattori sfavorevoli ( es. secondarismo linfonodale N+1/13 ma comunque < a 3, G2), trattandosi di paziente in post-menopausa conoscere lo stato recettoriale è molto importante.
Ci aggiorni quando sarà in possesso di questi esami e aggiunga le altre informazioni che di solito accompagnano l'esame istologico
(Ki-67, C-erb 2...)
Cordiali saluti.
anche se il quadro comincia a delinearsi per quanto riguarda alcuni fattori sfavorevoli ( es. secondarismo linfonodale N+1/13 ma comunque < a 3, G2), trattandosi di paziente in post-menopausa conoscere lo stato recettoriale è molto importante.
Ci aggiorni quando sarà in possesso di questi esami e aggiunga le altre informazioni che di solito accompagnano l'esame istologico
(Ki-67, C-erb 2...)
Cordiali saluti.
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
[#4]
Utente
l'oncologo ha detto che i recettori ormonali sono positivi all' ormonoterapia e ha anche prescritto 4 chemio secondo lei con questi pochi dati la scintigrafia ossea può dare esito negativo?le chiedo anche cosa vuol dire carcinoma mammario bifocale la ringrazio per la cortese attenzione e per le rispote datemi
[#5]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
Che i recettori ormonali siano positivi è da considerare un fattore prognostico favorevole.
Sul significato del bifocale vale il senso letterario del termine = 2 focolai di tumore, ma che poco aggiungono al quadro generale che comincia a delinearsi.
Sul significato del bifocale vale il senso letterario del termine = 2 focolai di tumore, ma che poco aggiungono al quadro generale che comincia a delinearsi.
[#8]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
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Le ha risposto il collega Pastore su
https://www.medicitalia.it/consulti/oncologia-medica/43312-chemioterapia.html
https://www.medicitalia.it/consulti/oncologia-medica/43312-chemioterapia.html
[#9]
Utente
In seguito ha questi risultati :ecocardiogramma:fe60%.MinimaIAo,moderataIM.Lieve-moderataIT,isolata extrasistola ventricolare.Buon compenso.Ecografia addome:non lesioni focali sostitutive,SOTB ok.recettori ormonali positivi all'ormono terapia.A causa della neutropenia che la paziente riferisce non si ritiene opportuno un trattamento chemioterapico e si opta per la sola ormonoterapia anche in considerazione dello stadio e della valvulopatia .Terapia con Arimidex.Cosa ne pensa della cura data? Visto che prima si era parlato di fare 4 chemio per prevenzione.Grazie e mi scuso per il disturbo dato,Cordiali saluti.Dimenticavo di dire che i globuli bianchi non sempre sono bassi.
[#14]
Utente
Dr.Catania,le chiedo scusa per la mia insistenza ma le volevo porre una domanda che mia mamma continua a farmi.Nel polo oncologico dove mia mamma si reca è seguita da due cncologi ,inizialmente il primo aveva accennato alle 4 chemio per prevenzione anche se i risultati dei recettori erano positivi all' ormonoterapia (risultati che io non ho in mio possesso),invece all' ultima visita il secondo oncologo quello di maggiore esperienza ha optato solo per l'ormonoterapia (ARIMIDEX) dando motivazione come le ho scritto lunedì 11 agosto nella mia richiesta di consulto.La domanda che mia mamma pone è la seguente:se non avesse questa neutropenia e leggera valvulopatia la chemio secondo lei l'avrebbe fatta?Oppure come dice l' oncologo visto la stadiazione non serve?Il suo medico di famiglia le ha detto che se la chemio serviva veramente a prescindere da tutto l' avrebbe fatta.LE RINNOVO LE SCUSE PER IL DISTURBO;LA RINGRAZIO PER LE RISPOSTE DATE CHE HANNO AIUTATO MOLTO.
CORDIALI SALUTI.
CORDIALI SALUTI.
[#15]
Dr. Alessandro D'Angelo
Oncologo
2.8k 64
Mi permetto di intrufolarmi in assenza del collega Catania.
Sicuramente alcuni parametri farebbero deporre per un trattamento sistemico chemioterapico (i famosi 4 cicli), anche se valutare de visu la paziente in questi casi è importante in quanto buoni risultati in adiuvante (così viene definita la terapia dopo la chirurgia), si sono ottenuti con gli inibitori dell'aromatasi (arimidex è uno di loro).
Pertanto si affidi ai colleghipartendo dal presupposto che dopo il completamento stadiativo, se tutta la patologia era localizzata a livello mammario, non sta curando nulla ma gioca sulla prevenzione.
Sicuramente alcuni parametri farebbero deporre per un trattamento sistemico chemioterapico (i famosi 4 cicli), anche se valutare de visu la paziente in questi casi è importante in quanto buoni risultati in adiuvante (così viene definita la terapia dopo la chirurgia), si sono ottenuti con gli inibitori dell'aromatasi (arimidex è uno di loro).
Pertanto si affidi ai colleghipartendo dal presupposto che dopo il completamento stadiativo, se tutta la patologia era localizzata a livello mammario, non sta curando nulla ma gioca sulla prevenzione.
Cordiali Saluti
Dr. Alessandro D'Angelo
(email: alessandro.dangelo@grupposamed,com)
[#17]
Utente
Dr Catania le chiedo di nuovo scusa per il mio disturbo, l'oncologa ha richiesto una visita ematologica per accertamenti di neutropenia ,i risultati dal prelievo di sangue hanno dato come esito:neutropenia ciclica familiare avendola anch'io che sono la figlia. Nel consulto dell'11 agosto avevo esposto il mio dubbio ,alla mia domanda del 15 agosto mi aveva risposto gentilmente il Dr D'Angelo,ora le chiedo visto che tutti gli esami di stadiazione sono negativi rimane sempre quel dubbio sui 4 cicli di chemio,lei cosa ne pensa?Con questo non voglio mancare di riguardo alla gentilezza delDr. D'angelo. La ringrazio per l'attenzione datami e le porgo i miei CORDIALI SALUTI
[#18]
Utente
Dr Catania le chiedo di nuovo scusa per il mio disturbo, l'oncologa ha richiesto una visita ematologica per accertamenti di neutropenia ,i risultati dal prelievo di sangue hanno dato come esito:neutropenia ciclica familiare avendola anch'io che sono la figlia. Nel consulto dell'11 agosto avevo esposto il mio dubbio ,alla mia domanda del 15 agosto mi aveva risposto gentilmente il Dr D'Angelo,ora le chiedo visto che tutti gli esami di stadiazione sono negativi rimane sempre quel dubbio sui 4 cicli di chemio,lei cosa ne pensa?Con questo non voglio mancare di riguardo alla gentilezza delDr. D'angelo. La ringrazio per l'attenzione datami e le porgo i miei CORDIALI SALUTI
[#19]
Utente
chiedo gentilmente un possibile spiegazione .La visita oncologia di controllo fatta da mia mamma a dicembre dice:negatività soggettiva obiettiva ed ematologica per recidiva di malattia.Prosegue con OT adiuvante (anastrazolo) e follow up quadrimestrale.TIMING6M =NED.Prossima visita di controllo ad aprile .Le chiedo il significato delle ultime parole perchè se ho capito bene,essendo stata operata a giugno, non farebbe più i controlli come dovrebbe:ogni sei mesi.MI scuso per il disturbo perchè questa riflessione mi è venuta a distanza di giorni.LA SALUTO CORDIALMENTE.
[#22]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
Sul razionale dei controlli le allego
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/67-follow-up-dopo-l-intervento-quali-sono-i-controlli-da-fare.html
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/67-follow-up-dopo-l-intervento-quali-sono-i-controlli-da-fare.html
[#30]
Utente
gentilmente chiedo un informazione,il carcinoma mammario di cui è stata operata mia mamma può essere di tipo prolificante ?A noi non è mai stato detto oppure possono esserci tanti tipi.Mia mamma chiede questo perchè in questi giorni è venuta a mancare una sua amica operata di totale poi ai seni e in ultimo si è ammalato il fegato.GRAZIE E MI SCUSI PER LA DOMANDA UN PO'INOPPORTUNA.DISTINTI SALUTI.
[#32]
Utente
il carcinoma di cui è stata operata mia mamma può riformarsi nell'altro seno oppure intaccare altri organi?Le chiedo questo perchè sento parlare di carcinomi sentendo dire sono di tipo prolificante.Ultimi esami di mia mamma fatti a luglio tutto negativo.Mi scusi se non sono stata chiara ma in alcuni casi mi diventa un po' difficoltoso eporre le domande scrivendole come vorrei dirle a voce.GRAZIE CORDIALI SALUTI.
[#33]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
I tumori controlaterali (dell'altro seno) sono NUOVI tumori.
I tumori infiltranti hanno la capacità di diffondersi in altri organi.
Per tale ragione si eseguono periodicamente i controlli
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/67-follow-up-dopo-l-intervento-quali-sono-i-controlli-da-fare.html
I tumori infiltranti hanno la capacità di diffondersi in altri organi.
Per tale ragione si eseguono periodicamente i controlli
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/67-follow-up-dopo-l-intervento-quali-sono-i-controlli-da-fare.html
[#35]
Utente
Le chiedo un'altra informazione:il mio medico di famiglia ha detto di aver letto in internet che gli antidepressivi aiutano a curare il carcinoma come malattia e non solo come aiuto per la mente.Lei cosa ne pensa?Inoltre le chiedo i tumori sono tutti infiltranti Cosa vuol dire:modalità di crescita infiltrativa,reazione linfoide peritumorale scarsa.MI scusi se non mi esprimo correttamente.CORDIALMENTE LA SALUTO.
[#45]
Utente
Ho ritirato gli esami del sangue sono tutti ok i marcatori cea e ca 15-3 di quattro mesi in quattro mesi scendono ora sono cea 0,8 ca15-3 19,2 vorrei sapere se è possibile quali sono i valori giusti per non preoccuparmi e per dire va tutto bene sempre con cauto ottimismo.RINGRAZIANDOLA LE PORGO I MEI SALUTI.
Questo consulto ha ricevuto 48 risposte e 10.3k visite dal 02/08/2008.
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