Adenocarcinoma prostatico cribiforme

ad un amico di famiglia , di 69 anni asintomatico
, nei primi giorni di giugno è risultato un psa di 500, gli esami effettuati in seguito rilevano:
ESAME ISTOLOGICO: adenocarcinoma cribiforme ed a comedoni infiltrante estesamente il lobo di sinistra. Gleason 8
SCINTIGRAFIA OSSEA: presenza di aree di ipercaptazione del radio farmaco osteotropo nella branca ileo-pubica sn e all'estremità vertrebale della V costa di dx.
TAC: fegato esente da lesioni focali, presenza di calcoli in colecisti, in sede infundibolare. vie biliari nella norma. milza ai limiti max ( soggetto portatore sano di talassemia).
aspetto globoso del surrene di dx; reni in sede e regolari.
PRESENZA di linfonodi aumentati di volume a livello interaortocavale e periaortico sinistro, alcuni di dimensioni intorno a 2 cm.
linfonodi si riscontrano anche lungo i vasi iliaci interni specie a dx.Prostata disomogenea, impronta il pavimento vescicale. Ingrassate le vescicole seminali.
il 4 luglio sotto prescrizione dell'urologo ha iniziato una terapia di androcur da 50 mg 2 volte al dì.
successivamente dal 14 luglio ha cambiato terapia su prescrizione dell'oncologo : casodex 50, 1 cp al dì e emantone 3.75 ogni 28 giorni.
le chiedo: 1) la terapia attuale le sembra corretta?
2) vista la gravità della situazione non sarebbe più efficace aasociare all'amantone casodex 150? ( consiglio dato da un'altro oncologo consultato)
3)quale può essere l'iter della malattia?
N: B: questo consulto mi è stato richiesto dalla figlia dell'interessato che mi ha passoto i referti medici.
in attesa di un vostro riscontro ,cordiali saluti.