Prognosi dopo lobectomia

La mia mamma che ha 59 anni è da almeno 4 anni che lamenta dolori alla spalla e braccia e raffreddori invernali persistenti alle normali terapie che hanno sempre necessitato per la guarigione di Antibiotici. Dopo anni di inutili esami alla spalla e ai tendini che hanno solo evidenziato sindrome del tunnel carpale, in febbraio di quest’anno, il medico di base le ha prescritto una rx al torace, in quanto la mamma non si riprendeva e si sentiva spossata dopo l’ennesima bronchite da lui diagnosticata (con poca tosse) e curata con antibiotici.
La Rx torace evidenzia una eteroplasia di circa 28 mm, e consiglia indagine con Tac con mdc.
Poco tempo dopo mia mamma fa la Tac ma risulta intollerante al liquido di contrasto che viene subito sospeso. I disturbi per intossicazione al liquido di contrasto continuano per diversi giorni,
il medico di base con i risultati alla mano non si è mai allarmato per gli esami mentre per quanto riguarda i disturbi creati dal liquido iniettato ci rimanda al pronto soccorso.
Dopo una giornata di pronto soccorso, esami del sangue, pressione e visita neurologica e psichiatrica ci rimandano a casa dicendo che erano disturbi psicosomatici.
In poche parole mia mamma si inventa TUTTO.
Visto che la Tac non sembra dare ulteriori informazioni (data la sospensione del mdc) decidiamo io e mia sorella di prenotarle una visita da un pneumologo che almeno ci possa indicare la via giusta da seguire visto il disinteresse del medico di base (erano ormai passati 2 mesi dal Rx toracico).
Il 24 Aprile u.s. accompagnamo la mamma dal pneumologo, e il mondo si ferma per qualche istante… ci dice chiaramente che bisogna proseguire con le indagini perché sembra essere qualcosa di brutto ma se preso in tempo salviamo la vita alla mamma.
Da quel giorno questo medico, penso mandato dal cielo (e spero ce ne siano tanti così) ci ha preso per mano e accompagnato per questo difficile sentiero.
Proseguono gli esami e le visite ……..e….:

La mamma viene ricoverata il giorno 08/06/2008 per neoplasia polmonare del lobo seriore dx, riscontrata in corso di accertamenti per S. similinfluenzale, PET positiva e diagnosticata con FNA (Adenocarcinoma di circa 3 cm).
La stadiazione e lo studio funzionale cardio respiratorio sono stati completati in regime di D.S., senza che siano emerse controindicazioni al previsto intervento exeretico.
In data 09/06 è stata effettuata lobectomia superiore dx con linfadenoctomia sistemica.
Il decorso è stato caratterizzato da persistenza di perdita sierosa dal drenaggio posteriore, rimosso in sesta giornata, e da secrezioni bronchiali con ABG positivo per stafilococco aureo e pseudomonas aeruginosa sull’escreato.
L’rx alla dimissione è in limiti di norma per l’intervento effettuato.
L’istologico definitivo è di adenoca variante mista (90% acinare e 10% BAC), ben differenziato, diametro 2,2 cm., senza secondarietà in linfonodi. pTNM: T1 N0 M0
Viene dimessa il 17/06/2008
E’ prevista visita di controllo il giorno 25/06 con Rx del Torace in due Proiezioni e rimozione punti.
La Terapia alla dimissione è la seguente:
- Ciproxin
- Ventolin puffs
- Tachidol
- Lixidol al bisogno
- Seleparina 1 fl la sera per ulteriori 20 gg
Oltre le medicine che già prendeva prima dell’intervento e cioè: Sinvacor 20 mg ½ co per colesterolo e Depakin 800mg + 500 mg per sindrome bipolare.


Adesso è a casa molto debole e si affatica facilmente ma visto l’intervento subito sembra tutto nella norma.

I dubbi che mi attanagliano ora sono:

* siamo sicuri che il pericolo sia scongiurato???
* quali sono le previsioni sulla qualità di vita e prognosi della malattia, di mia mamma che ha soli 59 anni??
* non essendoci metastasi in linfonodi non dovrà fare la chemioterapia??
* il “mostro potrebbe riformarsi da qualche parte?? Ma visto che questo tipo di carcinoma risulta poco sensibile alla chemioterapia non posso mica continuare a togliere pezzi!!!
* cosa si può fare per prevenire che si riformi??
* quanti anni può avere un adenocarcinoma di quasi 3 cm??
* Visto che mia mamma non ha mai fumato quali possono essere i motivi che hanno portato alla nascita del K? Può essere genetico o ereditario? (anche se in famiglia non c’è nessuno che abbia precedenti).

Vi ringrazio tanto e chiedo scusa per tutte queste domande, ma per combattere ho bisogno di conoscere, la paura è tanta e abbiamo bisogno di rassicurazioni, visto che due anni fa abbiamo perso una persona molto cara, per lo stesso identico male, ma per lei FORSE era troppo tardi e dopo solo quattro mesi dalla diagnosi se n’è andata….e forse è il suo l’angelo che ci ha dato una mano a salvare la mamma!!

Un'ultima cosa che volevo aggiungere, senza far polemica in quanto non servirebbe a niente; è che: a mio modesto parere la prevenzione, di un male così subdolo quanto infausto qual'è il cancro, dovrebbero farla i medici di base che forse ancora oggi non sembrano avere le competenze necesarie, ...ci vorrebbero corsi di aggiornamento??
Grazie 1000