Adenocarcinoma prostatico 5+5

Buongiorno,vi scrivo per mio marito,il 14.06 dell'anno in corso gli è stato diagnosticato con biopsia un adenocarcinoma prostatico Gleason 5+5.Psa iniziale circa 270.Il tumore occupa la loggia ischio-rettale sinistra, disponendosi lateralmente al retto e rendendosi indissociabile da esso.Il diametro della neoplasia di 10 cm, essa ha infiltrato la vescica, la vescicola sem sin e parzialmente ds, il tratto distale dell'uretere sin determinando idro-ureteronofrosi di discreta entità, il retto fino al sacro senza coinvolgimento osseo (scintigrafia ossea negativa).Debole l'efeftto nefrografico per deficit di concentrazione.Formazione ovolare nella branca ischio pubica sinistra,di circa 9 cm,con dubbio enhancement dopo mdc.Dicono potrebbe essere colpa dell'artrosi,lui lamentava qualche dolore/ fastidio ogni tanto.Ancora la TAC: ernia sn inguino-scrotale a contenuto adiposo+ds grossa.La tiroide è un po' aumentata. 2-3 piccoli calcoli renali.Presenti adenomegalie locoregionali isolate di 1-2 cm circa, la milza è piccola con alcune aree lacunari sottocapsulari, espressione di esiti vascolari ( ematomi ? ).Presenti cisti biliari di 1-2 cm in s2, s4, s6 e s7.Non altre alterazioni parenchimali a carattere focale.Ha avuto anche un trombo embolico nel ramo segmentario della base polmonaria ds durante il ricovero.2 volte 2 sett, la 1a volta andato subito in pronto soccorso per grave IRA ostruttiva.A questo punto sembra che il tumore abbia ' invaso ' la vena ipogastrica, quindi per ora mio marito fa 2 punture al giorno di Clexane 8000, mattino e sera.Ha fatto per una settimana dopo la diagnosi Casodex 150 e adesso prende il Casodex 50 più l'Enantone 11.75 ogni 3 mesi, la prima il 24 di giugno, la prossima a settembre. Niente per le ossa per ora?!Il psa è sceso a 179 in una settimana e a 6.9 in un mese circa. E' portatore di catetere per ora, abbiamo la prossima visita oncologica i primi di ottobre e speriamo tutti che gli verrà tolto, il tumore però sarebbe inoperabile e la prognosi, leggendo su Internet, non è delle migliori, dai 3 ai 5 anni.Vorrei sapere se si potesse restringere (siamo in attesa dell'effetto citoriduttivo) a tal punto da diventare operabile-prostatectomia e cistectomia radicali?Che ne pensa?Ho letto che in America spesso rimuovono la prostata anche se ha invaso gli organi vicini perché il paziente guadagna il doppio o addirittura il triplo di anni di vita, fino ai 15 anni.La situazione sarebbe meno complicata se il retto sarebbe rimasto illeso.E' possibile che il tumore si restringa e che possiamo sperare ai due interventi (prostatectomia e cistectomia radicali )?Suo padre ha avuto un tumore al retto e problemi di reni, è morto da poco all'età di 86 anni ed è stato stomizzato, vivendo così per decine di anni, aveva la deviazione di retto e una sacca che raccoglieva l'urina.Aggiungo che mio marito ha 56 anni, per ora so che non si può fare niente finché ha il catetere ma dopo?!Dicono radio o chemio. Se si quando? Presto, secondo voi?GRAZIE!