Il tumore al colon-retto, premetto che non ha mai avuto disturbi,

Buongiorno, mia madre di 68 anni ha effettuato lo screening per il tumore al colon-retto, premetto che non ha mai avuto disturbi, con la seguente diagnosi:Canale anale: emorroidi interne congeste in assena di ragadi e/o fistole. A livello della giunzione retto-sigma presenza di lesione a manicotto stenosante, ulcerata, irregolare, spontaneamente sanguinante. Si prelevano biopsie per esame istolgico che mettono in evidenza mucosa friabile, non plicabile, di consistenza notevolmente aumentata.
Successivamente è stata sottoposta ad un intervento di "Resezione anteriore del retto videolaparoscopica" con la diagnosi di Neoplasia del retto, diagnosi pricipale: tumori maligni della giunzione rettosigmoidea e diagnosi concomitante: tumori maligni secondari e non specificati dei linfonodi intraaddominali.
L'esame istologico riporta il con il seguente esito:
MATERIALE INVIATO:
A-EMICOLECTOMIA SINISTRA
IMACROSCOPICA:
A- RESEZIONE DI COLON 180 mm DI LUNGHEZZA, PER NEOFORMAZIONE STENOSANTE, 60 mm DI LUNGHEZZA, INFILTRANTE LA SOTTOSIEROSA (1-3). DISTANZA DAL MARGINE DI RESEZIONE PIU' VICINO 40 mm (4). SI ISOLANO n° 10 LlNFONODI (5-7) +
DIAGNOSI:
A- (1-3). ADENOCARCINOMA MODERATAMENTE DIFFERENZIATO, G2, INFILTRANTE LA SOTTOSIEROSA.
EMBOLI VASALI ED INFILTRAZIONE PERINEURALE PRESENTI.
INFILTRATO LlNFOCITARIO SCARSO. NECROSI < 50%.
(4). ASSENZA DI CELLULE NEOPLASTICHE.
(5-7). METASTASI DI ADENOCARCINOMA IN 4/10 LlNFONODI ESAMINATI.
pT3 N2 Mx ; G2
SNOMED:
T-59300 M-81403
T-C4000 M-81406

Successivamente ha effettuato la visita oncologica ed è stato predisposto un trattamento chemioterapico secondo lo schema FOLFOX da effettuare ogni 15gg per 12 sedute. Desidero sapere, possibilmente, se il trattamento è sufficiente oppure necessità anche della radioterapia (visto che era interessato solo il colon l'oncologo ha riferito che la radioterapia non è necessaria)
Cordiali saluti
Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.2k 673
Mi sembra sia stato fatto tutto molto bene. Non e' necessaria radioterapia. Auguri!

Dottor Andrea Favara

http://www.andreafavara.it

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Prof. Filippo Alongi Radioterapista 2.1k 120
Non si evince la distanza della lesione dall'ano( si parla di retto-sigma se ho letto bene..). Se fosse inferiore a 14-15 centimetri sarebbe di pertinenza del retto ed è utile, secondo i protocolli internazionali, anche la radioterapia pelvica. Se invece è di pertinenza esclusiva del colon, come sembrerebbe, seppur in modo non chiaro per come descritto, a monte del sigma, le indicazioni dei colleghi sarebbero ineccepibili.

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

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