Trattamento metastasi ossee
Gentilissimi dottori, espongo la mia storia
A.P. aa.50
-Diagnosi di adenocarcinoma polmonare (50x43mm) con metastasi linfonodali sottocarenali e paratracheale destra.
Prima TC total body con mdc ev del 28.04.2010
-Trattata con 5 cicli di chemioterapia (ALIMTA+CISPLATINO g1)
Primo ciclo 20.05.2010
Ultimo ciclo 21.08.2010
Esegue ulteriori controlli TC con mdc e PET-TC che documentano riduzione di malattia.
Ultimo controllo TC il giorno 15.09.2010 dimensioni 14x13mm.
-Sottoposta a pneumonectomia dx il giorno 28.09.2010 (yT1aN2M0).
Alla determinazione immunoistochimica di recettori per EGFR risulta positiva (3+ massimo della positività).
Sottoposta ad intervento per Chilotorace il giorno 13.10.2010.
-Esegue Tomoterapia (tecnica IMAT); dose assorbita dal focolaio 2500cGy/frazioni (500 cGy/ frazione) dal giorno 07.02.2011 al giorno 11.02.2011
-Giorno 4-5-2011 esegue TC total body con mdc che evidenzia metastasi alla branca ischio-pubica di destra di circa 3,3 cm di diametro massimo.
-Comincia radioterapia giorno 09.05.2011 (4000 in 20 sedute)
-Esegue Scintigrafia ossea il giorno 10.05.2011 che documenta captazione anche a livello di D4
- Esegue RM colonna lombare il giorno 21.05.2011 che conferma patologia ripetitiva a livello di D4.
Premesso che questo consulto non sostituisce il parere dell’oncologo da cui ci recheremo, vorrei sapere in questa situazione clinica come si dovrebbe procedere.
A.P. aa.50
-Diagnosi di adenocarcinoma polmonare (50x43mm) con metastasi linfonodali sottocarenali e paratracheale destra.
Prima TC total body con mdc ev del 28.04.2010
-Trattata con 5 cicli di chemioterapia (ALIMTA+CISPLATINO g1)
Primo ciclo 20.05.2010
Ultimo ciclo 21.08.2010
Esegue ulteriori controlli TC con mdc e PET-TC che documentano riduzione di malattia.
Ultimo controllo TC il giorno 15.09.2010 dimensioni 14x13mm.
-Sottoposta a pneumonectomia dx il giorno 28.09.2010 (yT1aN2M0).
Alla determinazione immunoistochimica di recettori per EGFR risulta positiva (3+ massimo della positività).
Sottoposta ad intervento per Chilotorace il giorno 13.10.2010.
-Esegue Tomoterapia (tecnica IMAT); dose assorbita dal focolaio 2500cGy/frazioni (500 cGy/ frazione) dal giorno 07.02.2011 al giorno 11.02.2011
-Giorno 4-5-2011 esegue TC total body con mdc che evidenzia metastasi alla branca ischio-pubica di destra di circa 3,3 cm di diametro massimo.
-Comincia radioterapia giorno 09.05.2011 (4000 in 20 sedute)
-Esegue Scintigrafia ossea il giorno 10.05.2011 che documenta captazione anche a livello di D4
- Esegue RM colonna lombare il giorno 21.05.2011 che conferma patologia ripetitiva a livello di D4.
Premesso che questo consulto non sostituisce il parere dell’oncologo da cui ci recheremo, vorrei sapere in questa situazione clinica come si dovrebbe procedere.
Dr. Alessandro D'Angelo
Oncologo
2.8k 64
acido zoledronico e terapia medica (se non anche radioterapia su D4)
Cordiali Saluti
Dr. Alessandro D'Angelo
(email: alessandro.dangelo@grupposamed,com)
Utente
La ringrazio dottore, ma riguardo la terapia medica , utilizzerebbe chemioterapia classica ( e se si quali farmaci utilizzerebbe?) o il farmaco biologico in relazione alla positività dei recettori per EGFR?
Dr. Alessandro D'Angelo
Oncologo
2.8k 64
la scelta dipende dalle condizioni generali del paziente
Utente
Gentilissimo dottore.
Volevo sapere se il seguente risultato della valutazione istochimica effettuata sul pezzo operatorio del tumore è sufficiente per poter ricevere l'IRESSA.
"DETERMINAZIONE IMMUNOISTICHIMICA DI RECETTORI PER EGFR
Immunoreazione di mambrana : Positiva (60%; cut off positività 1%)
Intensità dell'immunoreazione 3+ (1+, 2+, 3+).
Il sistema di score non valuta la eventuale presenza di immuno-reazione positiva nucleare e/o citoplasmatica (ventana Confirm EGFR 3C6)."
Distinti saluti.
Volevo sapere se il seguente risultato della valutazione istochimica effettuata sul pezzo operatorio del tumore è sufficiente per poter ricevere l'IRESSA.
"DETERMINAZIONE IMMUNOISTICHIMICA DI RECETTORI PER EGFR
Immunoreazione di mambrana : Positiva (60%; cut off positività 1%)
Intensità dell'immunoreazione 3+ (1+, 2+, 3+).
Il sistema di score non valuta la eventuale presenza di immuno-reazione positiva nucleare e/o citoplasmatica (ventana Confirm EGFR 3C6)."
Distinti saluti.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3.2k visite dal 21/05/2011.
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