La visita oncologica ma il senologo mi ha detto che secondo lui dovrò fare la chemioterapia
Caro dottore sono una ragazza di 28 anni e il 25 febbraio sono stata sottoposta a mastectomia con tecnica skin sparing. L'esame istologico ha evidenziato quanto segue:Carcinoma duttale in situ della mammella, ad architettura solida, scarsamente differenziato(G3), con minuti focolai di microinfiltrazione stromale.Diffusa cancerizzazione lobulare retrograda.Grado:G3. Diametro del carcinoma in situ:presente in un'area di circa 9x8cm. Focolaio di microinfiltrazione stromale di maggiori dimensioni:0,3mm. Distanza dai margini:medialea cm0,5;superficiale,inferiore(al confine con il mediale)e profondo in tutta prossimità. Microinvasioe periduttale:presente. Microinvasione stromale: presente.Linfonodo sentinella:esente da localizzazione metastatica.Linfonodo sentinella a minor captazione:esente da localizzazione metastatica. Linfonodo parasentinella:reattivo, esente da localizzazione neoplastica.In tutto sono stati esaminati 3linfonodi,tutti esenti da localizzazione metastatica.indagini immunofenotipiche: Ki67:pos40% RE:pos30% Rpg:pos20% Trattasi pertanto di Ca pT1 mi NO(sn i-) MX G3
Ora ho la visita oncologica ma il senologo mi ha detto che secondo lui dovrò fare la chemioterapia a livello preventivo. Io speravo di poterla evitare perchè temo gli effetti collaterali, e volevo chiederle se secondo lei la chemioterapia è necessaria o se un altro tipo di trattamento potrebbe essere altrettanto efficace.La ringrazio fin d'ora per la sua risposta.
Ora ho la visita oncologica ma il senologo mi ha detto che secondo lui dovrò fare la chemioterapia a livello preventivo. Io speravo di poterla evitare perchè temo gli effetti collaterali, e volevo chiederle se secondo lei la chemioterapia è necessaria o se un altro tipo di trattamento potrebbe essere altrettanto efficace.La ringrazio fin d'ora per la sua risposta.
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Utente
Salve ho avuto il colloquio con l'oncologo il quale mi ha detto che non vede il che caso di fare la chemioterapia, visto la non significativa microinfiltrazione. Mi ha parlato della terapia ormonale con tamoxifene, ma allo stesso tempo me l'ha scosigliata perchè secondo lui gli effetti collaterali, soprattutto vista la mia giovane età, non varrebbero il beneficio che potrei trarre da questa terapia. Quindi, vista la scarsa probabilità di recidiva (secondo lui pari al 2/3%), mi avrebbe cosigliato di non fare nessuna terapia, solo controlli periodici, ma di sentire un radioterapista per un eventuale ciclo di radioterapie. Volevo chiedere un vostro parere. Grazie.
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Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
Condivisibile la scelta dell'oncologo e il "ragionamento" per motivarla.
Mi preoccuperei piuttosto di mettere in atto un programma di prevenzione (tra l'altro con poco impegno) sullo stile di vita per prevenire tumori metacroni al seno controlaterale.
http://www.senosalvo.com/menu_di_lunga_vita.htm
http://www.senosalvo.com/camminare_almeno_30_min_giorno.htm
https://www.medicitalia.it/blog/oncologia-medica/90-l-attivita-fisica-riduce-il-rischio-di-morire-prematuramente-soprattutto-per-tumore-e-infarto.html
Mi preoccuperei piuttosto di mettere in atto un programma di prevenzione (tra l'altro con poco impegno) sullo stile di vita per prevenire tumori metacroni al seno controlaterale.
http://www.senosalvo.com/menu_di_lunga_vita.htm
http://www.senosalvo.com/camminare_almeno_30_min_giorno.htm
https://www.medicitalia.it/blog/oncologia-medica/90-l-attivita-fisica-riduce-il-rischio-di-morire-prematuramente-soprattutto-per-tumore-e-infarto.html
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
[#9]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
Una mastectomia riduce quasi a zero le probabilità di recidiva per un carcinoma in situ.
Ecco perchè ribadivo la PREVENZIONE su tumori controlaterali dopo avere approfondito il problema della familiarità, che insorge frequentemente in giovane età e su cui non allega alcuna informazione e su eventuali altri fattori di rischio PERSONALI
https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/69-i-tumori-sono-ereditari.html
http://www.senosalvo.com/valutazione.htm
Ecco perchè ribadivo la PREVENZIONE su tumori controlaterali dopo avere approfondito il problema della familiarità, che insorge frequentemente in giovane età e su cui non allega alcuna informazione e su eventuali altri fattori di rischio PERSONALI
https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/69-i-tumori-sono-ereditari.html
http://www.senosalvo.com/valutazione.htm
[#10]
Utente
Grazie. In merito alla familiarità, l'unico caso in famiglia è stato un tumore al seno di una zia di mia mamma, per altro insorto dopo i 60 anni. Non capisco cosa intende per fattori di rischio personali, comunque mi sono dimenticata anche di dire che ho appena avuto una gravidanza e ho allattato per 10 mesi, fino a luglio 2010, non so se questo è rilevante. Grazie ancora per la disponibilità!
[#11]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
Il caso della zia va considerto tumore >>SPORADICO>> (=coincidenza ?) e non familiare e tanto meno ereditario
Ecco gli altri
http://www.senosalvo.com/fattore_rischio_reale.htm
Ecco gli altri
http://www.senosalvo.com/fattore_rischio_reale.htm
[#13]
Utente
Cari dottori, vi scrivo nuovamente dopo due mesi perchè non mi è chiara una cosa..su richiesta di un oncologo dell'ospedale dove sono stata operata, è stato effettuato un ulteriore analisi immunoistochimica sulla parte microinfiltrante del tumore per vedere con precisione la positività dei ricettori ormonali. Risultato
REC.PROGESTERONE (1E2) pos. 20%++
E-Caderina(ECH-6) pos.
Ki67 Ag PROLIF.(KiS5) pos. 20%
REC.ESTROGENI (SP1) pos.20%++
HER-2/neu (4B5) po. 90%+++
Ecco la mia domanda è su quest'ultimo valore, ho letto su internet che con una positività cosi alta c'è la possibilità di una cura con degli anticorpi monoclonali, Herceptin;sarebbe il mio caso oppure è una cura che si effettua solo con tumori metastatici? Questo valore può influire negativamente per la mia guarigione? Grazie fin d'ora per la risposta.
REC.PROGESTERONE (1E2) pos. 20%++
E-Caderina(ECH-6) pos.
Ki67 Ag PROLIF.(KiS5) pos. 20%
REC.ESTROGENI (SP1) pos.20%++
HER-2/neu (4B5) po. 90%+++
Ecco la mia domanda è su quest'ultimo valore, ho letto su internet che con una positività cosi alta c'è la possibilità di una cura con degli anticorpi monoclonali, Herceptin;sarebbe il mio caso oppure è una cura che si effettua solo con tumori metastatici? Questo valore può influire negativamente per la mia guarigione? Grazie fin d'ora per la risposta.
Questo consulto ha ricevuto 17 risposte e 8.6k visite dal 15/03/2011.
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