Carcinoma neuroendocrino
Egregio Dottore,
Dopo una serie di esami durata piu' di un mese e dopo una Biopsia alla colonna lombare L4, ieri mi e' stata diagnosticata "METASTASI OSSEA DI CARCINOMA NEUROENDOCRINO BEN DIFFERENZIATO".
Mentre la metastasi e' piuttosto estesa (colonna, scapola, anca,costole), non si e' ancora identificato il tumore primario e pertanto non si e' iniziata alcuna terapia.
Domani eseguiro' un ulteriore esame OCTREOSCAN.
Le mie domande sono:
1) L'OCTREOSCAN e' l'esame corretto da fare in questa fase??
2) Ci sono altri ulteriori esami che dovrei effettuare??
3) Nel caso non si riesca a trovare il tumore primario, e' possibile iniziare subito una terapia generica e quale??
4) Quali sono i centri in Italia o all'estero specializzati in questo tipo di tumore??
5) Quale terapia del dolore mi suggerisce??
6) Quali sono le possibilita' di guarigione??
Grazie per una sollecita risposta
Dopo una serie di esami durata piu' di un mese e dopo una Biopsia alla colonna lombare L4, ieri mi e' stata diagnosticata "METASTASI OSSEA DI CARCINOMA NEUROENDOCRINO BEN DIFFERENZIATO".
Mentre la metastasi e' piuttosto estesa (colonna, scapola, anca,costole), non si e' ancora identificato il tumore primario e pertanto non si e' iniziata alcuna terapia.
Domani eseguiro' un ulteriore esame OCTREOSCAN.
Le mie domande sono:
1) L'OCTREOSCAN e' l'esame corretto da fare in questa fase??
2) Ci sono altri ulteriori esami che dovrei effettuare??
3) Nel caso non si riesca a trovare il tumore primario, e' possibile iniziare subito una terapia generica e quale??
4) Quali sono i centri in Italia o all'estero specializzati in questo tipo di tumore??
5) Quale terapia del dolore mi suggerisce??
6) Quali sono le possibilita' di guarigione??
Grazie per una sollecita risposta
[#1]
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133
Gentile Utente,
l'octreoscan sarà senza dubbio utile ma lo abbinerei anche ad una TC total body con mdc. Per le neoplasie neuroendocrine si possono impiegare schemi di chemioterapia con cisplatino ed etoposide + octreotide (o lanreotide). Nel caso di metastasi scheletriche aggiungerei anche acido zoledronico. Utile ipertermia total body e locoregionale. Impossibile prescrivere una terapia del dolore via web.
un caro saluto
l'octreoscan sarà senza dubbio utile ma lo abbinerei anche ad una TC total body con mdc. Per le neoplasie neuroendocrine si possono impiegare schemi di chemioterapia con cisplatino ed etoposide + octreotide (o lanreotide). Nel caso di metastasi scheletriche aggiungerei anche acido zoledronico. Utile ipertermia total body e locoregionale. Impossibile prescrivere una terapia del dolore via web.
un caro saluto
Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
[#2]
Utente
Egregio Dott. Pastore,
Grazie per la sua risposta.
Ho effettuato l'octreoscan, che non ha rilevato assolutamente nulla, neppure le lesioni ossee gia' rilevate da altri esami (TAC TORACO ADDOMINALE, RMI FULL BODY, PET, SCINTIGRAFIA OSSEA).
Il tumore primario non e' stato trovato e forse non adeguatamente cercato.
Mi sono stati raccomandati ulteriori esami, quali revisione dei vetrini istologici, EGDS, Pancolonscopia.
Lei che cosa ne pensa??
Per quanto riguarda il trattamento delle metastasi ossee, sono preferibili i bifosfonati (dal 31 Gen 2011 sotto inchiesta in Francia)quali lo ZOMETA oppure il nuovo DENOSUMAB???
La pregherei inoltre di voler rispondere alle mie altre domande.
Grazie in anticipo
Grazie per la sua risposta.
Ho effettuato l'octreoscan, che non ha rilevato assolutamente nulla, neppure le lesioni ossee gia' rilevate da altri esami (TAC TORACO ADDOMINALE, RMI FULL BODY, PET, SCINTIGRAFIA OSSEA).
Il tumore primario non e' stato trovato e forse non adeguatamente cercato.
Mi sono stati raccomandati ulteriori esami, quali revisione dei vetrini istologici, EGDS, Pancolonscopia.
Lei che cosa ne pensa??
Per quanto riguarda il trattamento delle metastasi ossee, sono preferibili i bifosfonati (dal 31 Gen 2011 sotto inchiesta in Francia)quali lo ZOMETA oppure il nuovo DENOSUMAB???
La pregherei inoltre di voler rispondere alle mie altre domande.
Grazie in anticipo
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.6k visite dal 08/02/2011.
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