Metastasi linfonodale di carcinoma solido indifferenziato ad origine incerta

Salve. Mio papà a fine maggio scorso ha cominciato ad avere dolori addominali. poichè un paio di anni prima gli era stato asportato un tumore alla vescica,ha preferito eseguire una tac all'addome che ha evidenziato un aumento delle dimensioni dei linfonodi . la biopsia ha indicato presenza di metastasi linfonodali di carcinoma solido indifferenziato ad origine incerta.Immunoistochimicamente le cellule neoplastiche sono intensamente positive per cheratina 7, cheratina 19 e CD10. Sono invece negative per cheratina 20 e TTF1. i dati riadologici non confermano ipotesi di un'origine renale o pancreatica.Morfologicamente l'aspetto è compatibile con una metastasi di un tumore uroteliale, del tipo che è stato asportato dalla vescica anni fa, ma il profilo immunoistochimico (positività per cheratina 7 e negatività per cheratina 20) non si addice a questa ipotesi. Mio papà aveva iniziato la chemio a fine agosto ma ha dovuto rinunciare perchè da quella data sino ad oggi continua a vomitare tutto ciò che beve o mangia (ha avuto una settimana di ripresa a inizio settembre). Adesso è ricoverato per eseguire una tac che possa evidenziare un eventuale blocco intestinale. Le chiedo se davvero è impossibile determinare l'origine di alcuni tumori e perchè ,nonostante gli organi vitali non sembrano interessati,mio papà sta così male. Dapprima pensavamo che il vomito fosse legato alla chemio ma,a distanza di circa 20 giorni e visto il vomito continuo di liquidi giorno e notte,pensiamo dipenda da altro. So che la mia descrizione è elementare ma non ho con me i referti del caso. Desidererei sapere se stiamo tralasciando degli esami da poter fare o delle terapie che possano aiutare mio papà a stare meglio.Grazie. Stefania