Adenocarcinoma polmonare metastatizzato
Salve, Vi descrivo la situazione di mio padre in ogni minimo dettaglio così che possiate darmi il parere o il consiglio migliore. Mio padre ha 47 anni; il 14 maggio gli si è gonfiato un linfonodo all'altezza del collo e dopo una serie di esami gli è stato diagnosticato un ADENOCARCINOMA DEL POLMONE CON MET ILO-MEDIASTINICI, SOVRACLAVEARE, ASCELLARI, TROMBOSI PARZIALE VENOSA GIUGULARE SINISTRA METASTASI LINFONODALI. Eseguita terapia con Clexane fl sc e terapia antalgica e cortisonica. Eseguito 1° ciclo sec. schema CBDCA-TAXOLO-Bevacizumab.
Trascorsi tre giorni dal primo ciclo, ha un ictus ischemico cerebrale. Viene subito ricoverato e durante la degenza ha eseguito:
TC cranio-encefalica: lieve edema emisfero cerebrale dx
RMN encefalo: segni di trombosi venosa a livello del seno trasverso e sigmoideo snx. Netta riduzione di segnale di flusso nello studio angio RMN del pligono di willis a livello dell'arteria cerebrale media dx. Vasta area di alterato segnale a carico dell'emisfero cerebrale dx in sede frontale parietale e temporale associata ad edema da riferire ad accidente vascolare ipossico-ischemico in fase acuta. Plurime arre dalle caratteristiche analoghe in sede occipitale bilaterale, cerebellare bilaterale e parietale bilaterale in corrispondenza della testa del nucleo caudato dx.
Rx addome: non segni di occlusione intestinale
Rx torace: CVC in sede, non pnx
Il 30 luglio mio padre avrebbe dovuto eseguire il 2° ciclo di chemio, ma la sera del 29 luglio ha un problema cardiaco, i medici parlano di un inizio di infarto. Ad oggi mio padre ancora non esegue il 2° ciclo di chemio, i medici sostengono che non ci sia nulla da fare; ci sconsigliano persino di sotto porlo ai cicli, dicono che è a rischio e probabilmente la chemio gli provocherà qualcosa di negativo. Oggi sarà dimesso, ma noi abbiamo intenzione di fargli proseguire la chemio, attualmente è in cura a S.Giovanni Rotondo, ma abbiamo pensato di portarlo a Milano per un consulto. Voi cosa mi consigliate? Spero che mi risponderete al più presto. Grazie.
Trascorsi tre giorni dal primo ciclo, ha un ictus ischemico cerebrale. Viene subito ricoverato e durante la degenza ha eseguito:
TC cranio-encefalica: lieve edema emisfero cerebrale dx
RMN encefalo: segni di trombosi venosa a livello del seno trasverso e sigmoideo snx. Netta riduzione di segnale di flusso nello studio angio RMN del pligono di willis a livello dell'arteria cerebrale media dx. Vasta area di alterato segnale a carico dell'emisfero cerebrale dx in sede frontale parietale e temporale associata ad edema da riferire ad accidente vascolare ipossico-ischemico in fase acuta. Plurime arre dalle caratteristiche analoghe in sede occipitale bilaterale, cerebellare bilaterale e parietale bilaterale in corrispondenza della testa del nucleo caudato dx.
Rx addome: non segni di occlusione intestinale
Rx torace: CVC in sede, non pnx
Il 30 luglio mio padre avrebbe dovuto eseguire il 2° ciclo di chemio, ma la sera del 29 luglio ha un problema cardiaco, i medici parlano di un inizio di infarto. Ad oggi mio padre ancora non esegue il 2° ciclo di chemio, i medici sostengono che non ci sia nulla da fare; ci sconsigliano persino di sotto porlo ai cicli, dicono che è a rischio e probabilmente la chemio gli provocherà qualcosa di negativo. Oggi sarà dimesso, ma noi abbiamo intenzione di fargli proseguire la chemio, attualmente è in cura a S.Giovanni Rotondo, ma abbiamo pensato di portarlo a Milano per un consulto. Voi cosa mi consigliate? Spero che mi risponderete al più presto. Grazie.
Prof. Maurizio Spinelli †
Anatomopatologo, Oncologo, Senologo
72 1
S.Giovanni Rotondo è un ottimo Ospedale.
M. Spinelli
M. Spinelli
Utente
Scusi ma questo cosa significa? A S.Giovanni Rotondo hanno detto che non c'è molto da fare, quindi dovremmo semplicemente arrenderci? Ho sentito un sacco di esperienze in cui i medici davano poche speranze e invece quelle persone sono guarite o comunque riescono ancora a vivere. Io mi chiedo solo se sia meglio rivolgerci a qualcun'altro, qualcuno che per primo possa credere che mio padre ce la farà. Come può farcela se i medici già si sono arresi?
Dr. Mirco Bindi
Oncologo, Radioterapista
283 13
Il quadro descritto mostra una malattia difficile da curare sia per la estensione che per le complicazioni alla chemioterapia.
Un consulto a Milano puo' essere utile e, forse, e' la sede piu' conosciuta e piu' autorevole d'Italia. Consiglierei comunque di non spostare il paziente ma solo di portare la documentazione.
Successivamente possiamo dare suggerimenti anche on-line per migliorare il decorso della malattia.
cordiali saluti
Un consulto a Milano puo' essere utile e, forse, e' la sede piu' conosciuta e piu' autorevole d'Italia. Consiglierei comunque di non spostare il paziente ma solo di portare la documentazione.
Successivamente possiamo dare suggerimenti anche on-line per migliorare il decorso della malattia.
cordiali saluti
Prof. Mirco Bindi, www.mircobindi.com
specialista in Oncologia, Radioterapia, Patologia generale
Utente
Grazie Dr. Bindi, stiamo sollecitando per avere tutta la documentazione così da poterla inviare a _Milano; intanto però il secondo ciclo di chemio lo farà a S.Giovanni per non perdere altro tempo e comunque i medici hanno deciso di togliere un paio di medicinali per sottoporlo ad una chemio più leggera. Speriamo bene. Accetto volentieri i suggerimenti e La ringrazio nuovamente.
Cordiali saluti.
Cordiali saluti.
Dr. Mirco Bindi
Oncologo, Radioterapista
283 13
Mi sembra una buona scelta effettuare il secondo ciclo, eventualmente modificato in base alle condizioni del paziente e contemporaneamente avere un parere autorevole.
Per Milano vi consiglio di essere preparati alle domande sulla salute del paziente e sui sintomi, in modo da avere indicazioni anche sulla terapia necessaria alla qualita' della vita.
Per Milano vi consiglio di essere preparati alle domande sulla salute del paziente e sui sintomi, in modo da avere indicazioni anche sulla terapia necessaria alla qualita' della vita.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 2.8k visite dal 03/08/2010.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.