Posologia folfox
Scenario: prescritta chemioterapia adiuvante per K retto (T3, N2a con 5 linfonodi colpiti su 9 esaminati, M0) con Folfox (presumo che lo schema corretto sia questo -> https://en.wikipedia.org/wiki/FOLFOX ...giusto, o manca qualcosa?) su soggetto femminile di anni 65 sulla quale sono stati misurati altezza (1.50m) e peso (55Kg).
Domande:
1) E' stato riferito che il peso e l'altezza vengono presi per calcolare la superficie equivalente in base alla quale "tarare" la posologia dei farmaci costituenti il protoccollo Folfox; è giusto quanto riferito?
2) Se giusto, qual è la "formula" (cortesemnte riportatela, grazie :-) ) che permette di ricavare il valore equivalente a partire da peso e altezza? ...nel caso specifico quant'è questo valore equivalente...
3) Il valore di questa superficie equivalente va moltiplicato (o aggiunto) a che cosa? ...alla posologia di base dei farmaci in questione? ...se si, qual è questa posologia di base?
4) Il valore equivalente risultante viene approssimato? ..se si, per eccesso e/o per difetto? ..quando per eccesso e quando per difetto?
5) Il farmaco (anche se sarebbe più giusto dire i vari farmaci costituenti il protocollo Folfox) in quanto tempo vengono "smaltiti" dall'organismo (in sostanza dopo quanto tempo dall'infusione si può ritenere la concentrazione "sufficientemente bassa"?) e attraverso quale "strada"?
6) Ultima: nella stadiazione, il valore "N2a" sta ad indicare uno stato "IIIA" oppure può essere solo un refuso di battitura?
Thx all
Domande:
1) E' stato riferito che il peso e l'altezza vengono presi per calcolare la superficie equivalente in base alla quale "tarare" la posologia dei farmaci costituenti il protoccollo Folfox; è giusto quanto riferito?
2) Se giusto, qual è la "formula" (cortesemnte riportatela, grazie :-) ) che permette di ricavare il valore equivalente a partire da peso e altezza? ...nel caso specifico quant'è questo valore equivalente...
3) Il valore di questa superficie equivalente va moltiplicato (o aggiunto) a che cosa? ...alla posologia di base dei farmaci in questione? ...se si, qual è questa posologia di base?
4) Il valore equivalente risultante viene approssimato? ..se si, per eccesso e/o per difetto? ..quando per eccesso e quando per difetto?
5) Il farmaco (anche se sarebbe più giusto dire i vari farmaci costituenti il protocollo Folfox) in quanto tempo vengono "smaltiti" dall'organismo (in sostanza dopo quanto tempo dall'infusione si può ritenere la concentrazione "sufficientemente bassa"?) e attraverso quale "strada"?
6) Ultima: nella stadiazione, il valore "N2a" sta ad indicare uno stato "IIIA" oppure può essere solo un refuso di battitura?
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[#1]
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133
Gentile Utente,
il calcolo del dosaggio per la somministrazione dei chemioterapici dipende da peso ed altezza in funzione del calcolo dei metri quadri di superficie corporea. Vi è una formula (che si puà trovare anche nella rete) ma l'oncologo dispone di regoli per il calcolo automatico. I farmaci persistono nell'organismo in concentrazione sufficiente tra una somministrazione e la successiva. L'eliminazione avviene per via epatica e renale. La dizione N2a indica il coinvolgimento da parte della malattia di più di 4 linfonodi locoregionali.
Cari saluti
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
il calcolo del dosaggio per la somministrazione dei chemioterapici dipende da peso ed altezza in funzione del calcolo dei metri quadri di superficie corporea. Vi è una formula (che si puà trovare anche nella rete) ma l'oncologo dispone di regoli per il calcolo automatico. I farmaci persistono nell'organismo in concentrazione sufficiente tra una somministrazione e la successiva. L'eliminazione avviene per via epatica e renale. La dizione N2a indica il coinvolgimento da parte della malattia di più di 4 linfonodi locoregionali.
Cari saluti
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
[#2]
Ex utente
Grazie per la risposta: noto che esistono diverse formule per il calcolo della BSA -> https://en.wikipedia.org/wiki/Body_surface_area
Da questo sito -> http://www.halls.md/body-surface-area/bsa.htm (...ma anche da questo -> http://www.webcooltools.com/Medicine/BSA.html) si può effettuare "automaticamente" il calcolo con le diverse formule presenti.
In sostanza il risultato (step 3 primo link) viene moltiplicato per la "dose/m^2" di base per ottenere la quantità necessaria; nello specifico (trattamento Folfox) la posologia di base è equivalente, riferita ad esempio all'oxaliplatino, a 85mg/m^2 riportata in questa figura;
https://en.wikipedia.org/wiki/File:FOLFOX4.PNG
giusto?
Naturalmente sarà poi il laboratorio a determinare ("pesare") la giusta quantità, vero? ...lo chiedo perché vedo che l'unità di misure del peso è un sottomultiplo piuttosto "piccolo" (millesimi di grammo).
Thx all
Da questo sito -> http://www.halls.md/body-surface-area/bsa.htm (...ma anche da questo -> http://www.webcooltools.com/Medicine/BSA.html) si può effettuare "automaticamente" il calcolo con le diverse formule presenti.
In sostanza il risultato (step 3 primo link) viene moltiplicato per la "dose/m^2" di base per ottenere la quantità necessaria; nello specifico (trattamento Folfox) la posologia di base è equivalente, riferita ad esempio all'oxaliplatino, a 85mg/m^2 riportata in questa figura;
https://en.wikipedia.org/wiki/File:FOLFOX4.PNG
giusto?
Naturalmente sarà poi il laboratorio a determinare ("pesare") la giusta quantità, vero? ...lo chiedo perché vedo che l'unità di misure del peso è un sottomultiplo piuttosto "piccolo" (millesimi di grammo).
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Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 4.3k visite dal 03/07/2010.
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