Carcinoma duttale con diffusione interstiziale

Gent.mi Professori Vi scrivo per un consulto in merito alla seguente situazione patologica.
Iniziata con microcalcificazioni nel QIE mammella dx, ora, all'età di 49 anni, dall’esame istologico risulta essere un carcinoma duttale scarsamente differenziato a diffusione interstiziale con estesa embolizzazione neoplastica (CD carcinoma infiammatorio) anche nei linfatici dermici. (SBR Grado 3, ER-ICA e Pgr-ICA negativo, c-erb B2 10%positivo, p-53 90% pos, bcl2 neg). L’esame citologico del prolungamento ascellare mammella destra rivela un materiale molto ematico nel cui contesto si repertano numerose cellule atipiche isolate, epiteliali, CHERAL1 positive.
La PET evidenzia accumulo di tracciante in sede mammaria destra, ma sono inoltre rilevabili plurime focalità di captazione nell’intero parenchima epatico, coesistenti disomogeneità di accumulo linfonodale a livello ascellare bilateralmente e incidentalmente si segnalano plurimi reperti di patologico accumulo di tracciante che interessano diffusamente l’apparato scheletrico.
Ha iniziato da circa un mese la terapia con Caelyx 25 MG/M2 1-15 (ciclo da ripetersi ogni 15 giorni per 12 cicli, dose totale 41 mg, via endovenosa).
La visita con un secondo oncologo ha suggerito di affiancare un secondo chemioterapico, quale cisplatino, di tenere monitorati i markers tumorali e di sottoporsi ad un’eventuale biopsia epatica.
Esami a parte, sicuramente da affrontare, la mia domanda riguarda la chemioterapia infatti mi chiedo se sia più corretto iniziare da subito una terapia aggressiva in previsione di una guarigione più rapida o se invece non conviene perché fisicamente troppo debilitante e, vista la diffusione della malattia, preferire invece di tenere più che altro sotto controllo l’evoluzione della malattia. O invece Caelyx in tempi più lunghi può determinare comunque la regressione neoplastica? o si rischierebbe di stabilizzare la situazione?
Vi pongo queste domande perché vorrei essere in grado di consigliarla nel migliore dei modi senza rischiare di far passare altro tempo prezioso..
Vi ringrazio per l’attenzione e per la disponibilità e colgo l’occasione per complimentarvi con Voi per il servizio che offrite..anche on-line!
Cordiali saluti