Risalita psa post prostatectomia radicale -opportunità di fare la pet
Buongiorno.
Volevo avere delle informazioni sull'opportunità di fare la PET in un caso di un paziente operato un anno fa di prostatectomia radicale (preoperazione gleason 3+4 psa7). L'esame istopatologico mostrava un T3bN1 con un linfonodo preso. A seguito dell'operazione effettuata radioterapia locale (psa sceso a 0,05) + ciclo di casodex di un anno non ancora interrotto. Ora dopo esami PSA tutti intorno allo 0,07 il PSA è salito prima a 0,20 e dopo un mese a 0,40. A questo punto volevo sapere:
- fare subito la PET o aspettare che il PSA salga fino a 1 x avere maggiori risultati? E se ci dovesse mettere molto a salire conviene cmq aspettare?
- vuol dire che casodex ha finito effetto?
- anzichè la pet consigliate di iniziare subito enantone? e il fatto che il casodex abbia avuto effetto solo x un anno significa che anche enantone avrà effetto di breve durata?
Se può servire il paziente ha 55 anni.
Grazie in anticipo x lo spendido servizio che offrite.
Volevo avere delle informazioni sull'opportunità di fare la PET in un caso di un paziente operato un anno fa di prostatectomia radicale (preoperazione gleason 3+4 psa7). L'esame istopatologico mostrava un T3bN1 con un linfonodo preso. A seguito dell'operazione effettuata radioterapia locale (psa sceso a 0,05) + ciclo di casodex di un anno non ancora interrotto. Ora dopo esami PSA tutti intorno allo 0,07 il PSA è salito prima a 0,20 e dopo un mese a 0,40. A questo punto volevo sapere:
- fare subito la PET o aspettare che il PSA salga fino a 1 x avere maggiori risultati? E se ci dovesse mettere molto a salire conviene cmq aspettare?
- vuol dire che casodex ha finito effetto?
- anzichè la pet consigliate di iniziare subito enantone? e il fatto che il casodex abbia avuto effetto solo x un anno significa che anche enantone avrà effetto di breve durata?
Se può servire il paziente ha 55 anni.
Grazie in anticipo x lo spendido servizio che offrite.
Dr. Alessandro D'Angelo
Oncologo
2.8k 64
La PET dovrà essere con colina per il rischio dei falsi positrivi del FDG.
Io valuterei il paziente con il dosaggio della testosterionemia e la PET o TC addome + scinti ossea, considerando che il PSA si è raddoppiato.
Io valuterei il paziente con il dosaggio della testosterionemia e la PET o TC addome + scinti ossea, considerando che il PSA si è raddoppiato.
Cordiali Saluti
Dr. Alessandro D'Angelo
(email: alessandro.dangelo@grupposamed,com)
Utente
Mi è stato consigliato di fare la TC anzichè la PET con la colina, quale dei duei metodi ritiene migliore?
E ritiene opportuno sospendere il Casodex prima di fare ulteriri esami del PSA al fine di vedere il suo efefttivo livello? grazie
E ritiene opportuno sospendere il Casodex prima di fare ulteriri esami del PSA al fine di vedere il suo efefttivo livello? grazie
Dr. Alessandro D'Angelo
Oncologo
2.8k 64
la Tc è senza dubbio un esame basilare... la pet con colina potrebbe inserirsi in caso di dubbi
Utente
La scinti è risultata negativa mentre la TC ha mostrato un linfonodo ingrossato. Come consigliate di procedere? Enantone?
è possibile effettuare una nuova radioterapia?
grazie 1000
è possibile effettuare una nuova radioterapia?
grazie 1000
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3.8k visite dal 01/03/2010.
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