Terapia adiuvante ca mammella: ct o solo ormono radio?
Gentili colleghi,
utilizzo questo spazio telematico per chiedere la vostra opinione sulla scelta di una terapia adiuvante:
Il quadro clinico è il seguente
- donna di 50anni, in menopausa
- Ca duttale infiltrante mammella dx,diametro max circa 1,5cm(pT1c);ha eseguito Quad QSE + successivo svuotamento cavo ascellare
-G2
- linfonodo sentinella positivo(pN1a),ulteriori 3 LFNsentinella indenni da mtx
- 22 linfonodi indenni da metastasi
-ER 95%
- PgR 10%
-Her2: non amplificato(FISH)
-ki-67: 20%
- focale PVI
Il quadro proposto è definibile "intermedio", anche alla luce delle nuove linee guida di St Gallen.
Si potrebbe optare per una radioterapia+inibitore aromatasi, o sarebbe più opportuna una chemioterapia?
Grazie
utilizzo questo spazio telematico per chiedere la vostra opinione sulla scelta di una terapia adiuvante:
Il quadro clinico è il seguente
- donna di 50anni, in menopausa
- Ca duttale infiltrante mammella dx,diametro max circa 1,5cm(pT1c);ha eseguito Quad QSE + successivo svuotamento cavo ascellare
-G2
- linfonodo sentinella positivo(pN1a),ulteriori 3 LFNsentinella indenni da mtx
- 22 linfonodi indenni da metastasi
-ER 95%
- PgR 10%
-Her2: non amplificato(FISH)
-ki-67: 20%
- focale PVI
Il quadro proposto è definibile "intermedio", anche alla luce delle nuove linee guida di St Gallen.
Si potrebbe optare per una radioterapia+inibitore aromatasi, o sarebbe più opportuna una chemioterapia?
Grazie
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133
Gentile Collega,
in considerazione del quadro descritto io opterei per un trattamento chemioterapico sistemico. Questo in considerazione di età, ki-67, G2, dimensione del tumore, linfonodo positivo. A seguire radioterapia ed ormonoterapia. Il tutto previo controllo dei restanti distretti corporei a mezzo TC total body + cranio con mdc e scintigrafia ossea total body.
un caro saluto
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
in considerazione del quadro descritto io opterei per un trattamento chemioterapico sistemico. Questo in considerazione di età, ki-67, G2, dimensione del tumore, linfonodo positivo. A seguire radioterapia ed ormonoterapia. Il tutto previo controllo dei restanti distretti corporei a mezzo TC total body + cranio con mdc e scintigrafia ossea total body.
un caro saluto
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
Utente
la ringrazio per la celere risposta.
Consultando l'"adjuvant!Online", nuovo strumento che sicuramente Lei conoscerà, ed ipotizzando l'uso di una terapia combinata ormono+3rd generation regimens, il tasso di sopravvivenza è del 5% maggiore rispetto alla sola terapia ormonale.Utilizzando altri regimi chemioterapici la percentuale di sopravvivenza è maggiore del circa 2-3%, sempre rispetto alla sola ormono terapia.
A questo punto mi chiedo quanto possa essere influente tale percentuale sull'eventuale scelta terapeutica.
grazie
Consultando l'"adjuvant!Online", nuovo strumento che sicuramente Lei conoscerà, ed ipotizzando l'uso di una terapia combinata ormono+3rd generation regimens, il tasso di sopravvivenza è del 5% maggiore rispetto alla sola terapia ormonale.Utilizzando altri regimi chemioterapici la percentuale di sopravvivenza è maggiore del circa 2-3%, sempre rispetto alla sola ormono terapia.
A questo punto mi chiedo quanto possa essere influente tale percentuale sull'eventuale scelta terapeutica.
grazie
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.9k visite dal 15/02/2010.
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