Il lipoma sarebbe cresciuto


Il mio ragazzo, 32anni, presenta una tumefazione poco sotto la nuca di cui ci siamo accorti a settembre 2009, non sapremmo dire quando sia comparsa. Recandoci dal nostro medico curante questi ci ha detto che probabilmente si tratterebbe di lipoma e ci ha prescritto di effettuare una ecografia.
Il referto dell'ecografia, datata 23/09/09 e realizzata presso una struttura privata, è il seguente:
"Ecografia regione cervicale: Esame eseguito con sonda lineare da 8 MHz. In corrispondenza della tumefazione clinicamente evidente si evidenzia la presenza di una formazione a ecogenicità media, con ecostruttura disomogenea a margini sfumati, e che misura mm 31.8x23.4. Tale formazione appare al di sopra della fascia comune. L'esame con ecocolordoppler di tale formazione non evidenzia alcuna vascolarizzazione. Tale reperto appare in prima ipotesi riferibile a lipoma."
Abbiamo quindi eseguito una seconda ecografia a distanza di circa tre mesi, presso il C.T.O. di Milano.Il referto dell'ecografia, datata 16/12/09, è il seguente:
"Ecografia regione nucale. In corrispondenza della tumefazione visivamente apprezzabile si evidenzia una formazione isoecogena al sottocute, soprafasciale, di forma ovalare, a limiti netti. Il reperto, che misura dimensioni di 46 x 34 x 14 mm circa, non presenta segnale vascolare a un estemporaneo controllo color doppler ed è riferibile in prima ipotesi a formazione fibrolipomatosa. Non lesioni dei ventri muscolari locoregionali."
Dunque il lipoma sarebbe cresciuto in circa tre mesi di 15 mm in una dimensione e di 10 mm nell'altra, mentre la terza dimensione non era riportata nella prima ecografia. Ora le mie domande sono le seguenti:
a) La velocità di crescita rilevata è compatibile con un lipoma benigno o è un "cattivo segno"?
b) E' possibile che nella prima ecografia siano state sottostimate le dimensioni del lipoma?
c) Cosa è consigliabile fare? Una nuova ecografia a distanza di tempo, e se si a che distanza? Oppure sarebbe consigliabile pensare già ad una escissione chirurgica?
Vi ringrazio anticipatamente per le risposte che mi darete
cordiali saluti
Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.8k 1.2k
Premesso che le caratteristiche che descrive sono di un lipoma che è une lesione benigna non mi preoccuperei in senso oncologico.

Tuttavia la dimostrazione di un accrescimento soprattutto se rapido va tenuta in considerazione e se si trattasse di mio figlio, pur non essendoci una reale urgenza chirurgica spingerei per una asportazione in virtù anche di una altra considerazione :lesione piccola = piccola chirurgia, lesione grande=grande chirurgia , se la tendenza di questa è verso un incremento volumetrico.

Cordiali saluti

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

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Attivo dal 2009 al 2012
Ex utente
In merito alla escissione chirurgica mi potrebbe dire a quale tipo di specialista dovremmo rivolgerci? E tale operazione deve essere preceduta da altri esami diagnostici oltre l'ecografia che già è stata effettuata?
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Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.8k 1.2k
Va bene anche il C.T.O dove ha fatto l'ecografia
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