Carcinoma esofago
Buongiorno a mio padre di 66 anni per 82 kg (peperoncino mangiato a volonta', fumato e bevuto molto e smesso solo nel 2002), 1997 etp carcinoma squamoso sulla lingua, 2004 etp carcinoma squamoso all'interno della bocca, ora settembre 2009 carcinoma dello stomaco
....in giugno dolori al petto e riferisce al dottore dolore al petto e al passaggio del "BOMPRO' ", non collega la presunta disfagia con i sintomi al cuore, non deducendone quindi tumore allo stomaco!!
Quale è la terapia prevista per questi tipi di tumore?
Si ritorna ad una vita normale?
E' possibile ricorrere alla chirurgia mini invasiva vedi laparoscopia?
Sotto le allego il referto dell'endoscopia:
EGDS:
esofago SES a 18 cm dall'AD mucosa regolare fino a 37 cm dall' AD dove si apprezza lesione vegetante, iulcerata e substenosante che si trnasita con modica difficolta' con lo strumento in uso che si estende fino a 43 cm dall'AD; linea Z risalita a 44 cm con impronta dei pilastri diaframmatici a 45 cm dall'AD
Stomaco: mucosa gasatrica congesta in toto.
EUD:
le scansioni EUS (endoscopic ultra sonography) condotte con ecoendoscopio radiale EU- M30 a 7,5 e 12 MHz dimostrano a livello gastrico normale ecostruttura parietale in toto; nella sede immediatamente sottocardiale, sul versante della piccola curvatura si apprezza una voluminosa linfoadenopatia di circa 13,9 mm di aspetto EUS patologico. A livello del tripode si apprezza linfoadenopatia di circa 18,2 mmdi aspetto EUS patologico. Le scansioni condotte a livello esofageo dimostrano ispessimento parietale solido ipocoegeno aa ecostruttura grossolanamente disomogenea che interessa l'esofago da 43 a 37 cm dall' AD con estensione prevalentemente posteriore e interessamento degli strati mucoso, sottomucoso e in parte muscolaris propriae che non sembre oltrepassata.
A 36 le pareti tornano regolari sino al SES sito a 18 cm dall'AD.
Si apprezzano multiple linfoadenopatie periesofagee: un linfonodo di circa 6,9 mm a 37 in sede laterale sinistra; due di 6,3 mm l'uno a 34 cm anteriore; uno di 7,5 a 34 cm in sede laterale sinistra e a33 cm un linfonodo di 5,5 mm in sede anteriore destra.
Si eseguono biopsie multiple della lesione
Materiale inviato:
biopsia esofago distale
Macroscopia
Frammenti per cc 0,2
Diagnosi
Carcinoma a cellule squamose: nei piani di sezioni esaminati la neoplasia e microinvasiva.
Saluti
....in giugno dolori al petto e riferisce al dottore dolore al petto e al passaggio del "BOMPRO' ", non collega la presunta disfagia con i sintomi al cuore, non deducendone quindi tumore allo stomaco!!
Quale è la terapia prevista per questi tipi di tumore?
Si ritorna ad una vita normale?
E' possibile ricorrere alla chirurgia mini invasiva vedi laparoscopia?
Sotto le allego il referto dell'endoscopia:
EGDS:
esofago SES a 18 cm dall'AD mucosa regolare fino a 37 cm dall' AD dove si apprezza lesione vegetante, iulcerata e substenosante che si trnasita con modica difficolta' con lo strumento in uso che si estende fino a 43 cm dall'AD; linea Z risalita a 44 cm con impronta dei pilastri diaframmatici a 45 cm dall'AD
Stomaco: mucosa gasatrica congesta in toto.
EUD:
le scansioni EUS (endoscopic ultra sonography) condotte con ecoendoscopio radiale EU- M30 a 7,5 e 12 MHz dimostrano a livello gastrico normale ecostruttura parietale in toto; nella sede immediatamente sottocardiale, sul versante della piccola curvatura si apprezza una voluminosa linfoadenopatia di circa 13,9 mm di aspetto EUS patologico. A livello del tripode si apprezza linfoadenopatia di circa 18,2 mmdi aspetto EUS patologico. Le scansioni condotte a livello esofageo dimostrano ispessimento parietale solido ipocoegeno aa ecostruttura grossolanamente disomogenea che interessa l'esofago da 43 a 37 cm dall' AD con estensione prevalentemente posteriore e interessamento degli strati mucoso, sottomucoso e in parte muscolaris propriae che non sembre oltrepassata.
A 36 le pareti tornano regolari sino al SES sito a 18 cm dall'AD.
Si apprezzano multiple linfoadenopatie periesofagee: un linfonodo di circa 6,9 mm a 37 in sede laterale sinistra; due di 6,3 mm l'uno a 34 cm anteriore; uno di 7,5 a 34 cm in sede laterale sinistra e a33 cm un linfonodo di 5,5 mm in sede anteriore destra.
Si eseguono biopsie multiple della lesione
Materiale inviato:
biopsia esofago distale
Macroscopia
Frammenti per cc 0,2
Diagnosi
Carcinoma a cellule squamose: nei piani di sezioni esaminati la neoplasia e microinvasiva.
Saluti
[#1]
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133
Gentile Utente,
innanzitutto occorre effettuare una TC total body con mdc per verificare che non vi sia estensione in altri organi della malattia. Successivamente direi che è opportuna (se non vi sono metastasi) una classica condotta chirurgica. Sono patologie da affrontare nella maniera più radicale possibile.
un caro saluto
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
innanzitutto occorre effettuare una TC total body con mdc per verificare che non vi sia estensione in altri organi della malattia. Successivamente direi che è opportuna (se non vi sono metastasi) una classica condotta chirurgica. Sono patologie da affrontare nella maniera più radicale possibile.
un caro saluto
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
[#2]
Utente
Grazie per la risposta!
Stiamo aspettando a gg l'esito della tac con mdc per vedere eventuali metastasi. Nel frattempo l'ospedale ha proposto la terapia multimodale e cioè radioterapia piu' intervento chirurgico
Vorrei sapere quale sarà l'aspettativa di vita dopo la terapia proposta se il risultato della tac non evidenza metastasi.
Saluti
Stiamo aspettando a gg l'esito della tac con mdc per vedere eventuali metastasi. Nel frattempo l'ospedale ha proposto la terapia multimodale e cioè radioterapia piu' intervento chirurgico
Vorrei sapere quale sarà l'aspettativa di vita dopo la terapia proposta se il risultato della tac non evidenza metastasi.
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 6.3k visite dal 22/10/2009.
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