Si può guarire di tumore al seno?

Buongiorno,

Mia madre a 56 anni operata di tumore al seno con le seguenti caratteristiche:
G3
Linfonodo sentinella negativo e anche gli altri prelevati in sede operatoria
Her2 negativo
Ormonoresponsivo Er 90% e PgR 60%
Margini puliti in quanto tumore circoscritto di 1, 5 cm
No infiltrazioni vascolari (non era presente nel referto e l’oncologo ha detto che non era presente).

K67% 24%
Ha effettuato 15 cicli di radio e prende Letrozolo da 2 anni, ad oggi i controlli tutti bene.

In sede di scelta della terapia gli oncologici erano dubbi sulla chemioterapia e pertanto fecero oncotype con risultato 9%, quindi mia mamma non fece la chemio!
Ad oggi mi chiedo potrà guarire definitivamente?

Ci sono concrete possibilità?

Cosa ne dite di questo risultato oncotype per il rischio di recidiva?

Grazie
[#1]
Dr. Attilio Leotta Oncologo, Anatomopatologo 371 15
Scoprire il cancro della mammella in fase iniziale aumenta radicalmente la chance di guarigione.
La probabilità di guarire delle donne con tumore alla mammella passa dal 99% per le diagnosi fatte al I Stadio al 36% quando la malattia si presenta in fase avanzata,
Nello Stadio I il tumore è piccolo (inferiore a cm 2 ), non è diffuso ai linfonodi circostanti o ad altri organi.

Dr. ATTILIO LEOTTA

[#2]
Utente
Utente
Grazie mille dottore!!!!!

Come interpreta il dato oncotype :
Capacità di recidiva in 9 anno uguale al 3%? È risultato per efficacia chemio 9%?

Ha possibilità di guarire ? Anche se il k67% è di 24?

Grazie infinite
[#3]
Dr. Attilio Leotta Oncologo, Anatomopatologo 371 15
Il test Oncotype è un test genomico che viene utilizzato per analizzare le peculiarità del tumore al seno.
E' utile per identificare in quali tumori si potrebbero ottenere benefici dalla chemioterapia e in quali invece una terapia ormonale. Ha anche valore prognostico in quanto esprime qual è la probabilità che un certo tumore dia delle recidive in futuro.
I risultati del test prevedono uno score da 0 a 100 che suddivide le pazienti in due categorie quelle a minore o maggiore probabilità di trarre benefici dalla chemioterapia e un minore o maggiore rischio di recidiva. Uno score tra 0-25 significa che il tumore ha meno probabilità di ripresentarsi mentre un score tra 26-100 indica un rischio maggiore. Il Ki-67 esprime la % delle cellule tumorali che hanno potenzialità di duplicarsi. La soglia è 20% oltre questo valore il tumore viene considerato proliferativo e quindi più aggressivo.

Dr. ATTILIO LEOTTA

[#4]
Utente
Utente
La ringrazio per la risposta celere!

La mia domanda però era alla luce anche dell’oncotype e di tutti i dati il tumore di mia madre è aggressivo ?

Considerando il dato basso di recidiva tramite oncotype

Grazie mille
[#5]
Dr. Attilio Leotta Oncologo, Anatomopatologo 371 15
come ho già detto un valore di Ki-67 superiore al 20% indica una maggiore attività proliferativa del tumore e quindi una maggiore aggressività.
Viene riportata in letteratura una significativa discrepanza tra valori di Ki-67 e Recurrence Score specie in pazienti con basso rischio genomico dove circa 1 paziente su 4 presenta alti livelli di Ki-67.

Dr. ATTILIO LEOTTA

[#6]
Utente
Utente
Gli oncologi che hanno visitato mia madre hanno sempre detto che il rumore va letto nella complessività dei dati non solo in riferimento al k67.

Valutando tutti dati del tumore e all luce della oncotype ci hanno detto che non è così aggressivo

Quindi lei non concorda ?

Grazie mille
[#7]
Utente
Utente
Gentile dottore,

Vorrei solo sapere secondo lei nel caso di mia madre con i dati che le ho fornito come interpreta il dato dell’oncotype ?

Potrà guarire ???

Grazie mille

Un buon pomeriggio
[#8]
Dr. Attilio Leotta Oncologo, Anatomopatologo 371 15
Nella mia replica precedente volevo soltanto evidenziare il fatto che è possibile riscontrare in pazienti con basso rischio genomico (Oncotype 0-10 ) livelli alti di Ki-67.
Nel caso di sua madre, i dati da lei forniti depongono per una neoplasia allo Stadio I con probabilità di guarigione molto alta.

Dr. ATTILIO LEOTTA

[#9]
Utente
Utente
Grazie mille dottore!

Esaustivo e professionale!

Secondo lei il dato di rischio recidiva del 3% dato da oncotype è attendibile ?

Può essere preso in considerazione alla luce dei dati dell’istologico?

Grazie molto

Buon lavoro
[#10]
Dr. Attilio Leotta Oncologo, Anatomopatologo 371 15
Come già detto in precedenza l'Oncotype permette di stabilire la probabilità di recidiva e fornisce informazioni utili per il trattamento.
Nel caso di sua mamma lo score significa che il tumore al seno dovrebbe avere meno probabiltà di ripresentarsi

Dr. ATTILIO LEOTTA

[#11]
Utente
Utente
Grazie dottore!!!!!

Secondo lei quando un tumore è preso in tempo ? I Tumori ormonali sono i più curabili?

Ha mai visto casi come quello di mia mamma guarire definitivamente ?

Grazie mille