Colestasi
Gentili Dottori,
dopo meno di un mese dal termine dell’ultimo ciclo di una II linea di chemioterapia (cisplatino paclitaxel)
la mamma presenta dolori e gonfiore alle gambe, dolori alle piante dei piedi, si sente stanca.
Successivamente la stanchezza aumenta, non ha appettito, gonfiore e dolori allo stomaco.
Gli esami presentano i seguenti valori fuori dai limiti:
Eritrociti 3,92 rif. 4,20-5.40
Emoglobina 11,92 rif. 12,00-16,00
Ematocrito 35,30 rif. 37,00-47,00
CA 125 42,40 rif. Inf. 35
Si richiede ecografia addome completo, il risultato e’ il seguente: Fegato con ecostruttura grossolanamente e diffusamente omogenea sia per iper-riflettività di tipo steatosico sia per la presenza di alcune possibili sfumate ipodense la maggiore di circa 2cm. Meritevoli di ulteriore approfondimento mediante indagine tac (tale situazione non era presente nella tac effettuata 3 mesi prima).
Si effettua la valutazione epatica: transaminasi (valore al limite), fosfatasi alcalina salita a oltre 1000, gamma gt intorno a 600/700.
Diagnosi colestasi che viene trattata con antibiotici e cortisone.
Ora siamo in attesa di effettuare la tac.
Che sviluppo può avere tale situazione?
dopo meno di un mese dal termine dell’ultimo ciclo di una II linea di chemioterapia (cisplatino paclitaxel)
la mamma presenta dolori e gonfiore alle gambe, dolori alle piante dei piedi, si sente stanca.
Successivamente la stanchezza aumenta, non ha appettito, gonfiore e dolori allo stomaco.
Gli esami presentano i seguenti valori fuori dai limiti:
Eritrociti 3,92 rif. 4,20-5.40
Emoglobina 11,92 rif. 12,00-16,00
Ematocrito 35,30 rif. 37,00-47,00
CA 125 42,40 rif. Inf. 35
Si richiede ecografia addome completo, il risultato e’ il seguente: Fegato con ecostruttura grossolanamente e diffusamente omogenea sia per iper-riflettività di tipo steatosico sia per la presenza di alcune possibili sfumate ipodense la maggiore di circa 2cm. Meritevoli di ulteriore approfondimento mediante indagine tac (tale situazione non era presente nella tac effettuata 3 mesi prima).
Si effettua la valutazione epatica: transaminasi (valore al limite), fosfatasi alcalina salita a oltre 1000, gamma gt intorno a 600/700.
Diagnosi colestasi che viene trattata con antibiotici e cortisone.
Ora siamo in attesa di effettuare la tac.
Che sviluppo può avere tale situazione?
[#1]
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133
Gentile Utente,
innanzitutto occorre conoscere la diagnosi iniziale (data la richiesta del Ca 125 presuppongo si tratti di una neoplasia ovarica). Per quanto riguarda i sintomi riferiti essi possono essere imputati alla somministrazione di cisplatino e paclitaxel. L'antidoto più efficace in questi casi è proprio il cortisone, somministrato a dosaggi adeguati. Importantissimo è eseguire la TC per tipizzare meglio la situazione epatica.
Resto a disposizione, un caro saluto
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
innanzitutto occorre conoscere la diagnosi iniziale (data la richiesta del Ca 125 presuppongo si tratti di una neoplasia ovarica). Per quanto riguarda i sintomi riferiti essi possono essere imputati alla somministrazione di cisplatino e paclitaxel. L'antidoto più efficace in questi casi è proprio il cortisone, somministrato a dosaggi adeguati. Importantissimo è eseguire la TC per tipizzare meglio la situazione epatica.
Resto a disposizione, un caro saluto
Carlo Pastore
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Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
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