Epatocarcinoma infiltrante multifocale

GENTILI DOTTORI, PRIMA DI ESPORVI LE DOMANDE A CUI DESIDEREREI SE POSSIBILE AVERE RISPOSTA, VI TRASCRIVO IL REFERTO DELL’ECOTOMOGRAFIA ADDOMMINALE, ESEGUITA IL 14-09-09, DOPO RICOVERO IN OSPEDALE PRESSO UNITA’ EPATOLOGIA, DA CUI SI EVINCE LA MALATTIA CHE HA COLPITO MIO FRATELLO (ETA’ 65 ANNI):
“Quadro U. S. epatico suggestivo di cirrosi in stadio normotrofico; superficie finemente ondulata ed eco tessitura grossolana.
Voluminosa massa iso-iperecogena del diametro di 67X87 mm occupa il VII/VIII s; micronodulazione confluente occupa totalmente il V s e parte del VI (HCC infiltrante multifocale).
Trombosi completa (presumibilmente neoplastica) dell’albero portale.
Colecisti contratta.
Pancreas in evoluzione scleroartrofica.
Reni in sede.
Non evidenzia di dilatazione delle vie escretrici.
Milza a struttura omogenea con D L di 122 mm.
Ascite di entità moderata si effettua campionamento del liquido ascitico.
IPB con vescica da sforzo”.
Tengo a precisare che ieri (18-09-09) è stata eseguita paracentesi e sono stati estratti circa 4 litri di liquido ascitico, e dall’analisi del liquido ascitico non è stata rilevata la presenza di cellule tumorali.
Dal colloquio con lo specialista epatologo è emerso un quadro della malattia che non lascia alcuna speranza, né tantomeno una cura efficace contro l’epatocarcinoma (almeno secondo la loro opinione); inoltre allo stato della malattia è esclusa ogni possibilità per il trapianto di fegato. Lo stesso medico ci ha riferito che attualmente l’urgenza più imminente è quella di intervenire sulla trombosi alla vena porta mediante l’ipotermia e successivamente proseguire con terapia NEXAVAR, un farmaco, se ho ben capito, che interviene sulla vascolarizzazione del tumore.
CIO’ PREMESSO SI CHIEDE
- se sia stato opportuno, considerato che i medici che hanno in cura mio fratello sono epatologi, rivolgersi ad uno specialista oncologo;
- se, a vostro parere, sulla base del suddetto referto ecografico, possa esserci una terapia da tentare onde evitare il tragico responso che ci hanno comunicato;
- Se sia il caso di effettuare una TAC e/o risonanza magnetica, nonché, per poter intervenire con una eventuale sperata terapia, una biopsia per la stadiazione del tumore (dal momento che il medico non ritiene utile intervenire in tal senso, anzi ci ha prospettato addirittura un eventuale rischio di sanguinamento nel caso di prelievo bioptico per via del fegato cirrotico),
Inoltre, si prega, se possibile, di voler fornire suggerimenti ed ogni ben accetto consiglio terapeutico per la cura della malattia.

GRAZIE PER LA VOSTRA DISPONIBILITA’.