Apicectomia si o no?

Gentile Signore,
il primo dentista non eseguiva lavaggi strani ma lavaggi canalari con ipoclorito di sodio al 5%, praticamente la stessa sostanza della candeggina, ma per uso medico,cioè stabilizzata: è un ottimo disinfettante, decalcificante, lubrificante, distrugge ogni residuo di polpa canalare, quindi niente di strano.
Da un granuloma apicale può scaturire o una cisti apico-radicolare, o un ascesso alveolare, pertanto il suo dentista ha ragione:se l'apicectomia è fatta a regola d'arte, perdendosi l'apice anatomico, viene a costituirsi un apice clinico, talvolta con riassorbimento radicolare, saranno poi necessari controlli radiografici semestrali per verificare la guarigione. Il granuloma è la reazione del sistema immunitario alla presenza di batteri,e con l'apicectomia l'area viene curettata: quindi non dovrebbero esserci possibilità di nuovi granulomi.
L'apicectomia è un intervento chirurgico a tutti gli effetti, quindi un minimo di gonfiore, e dolore sono le sequele + frequenti.
Vi è un'alternativa all'apicectomia, cioè la ripetizione della terapia endodontica: è necessaria però una valutazione clinica in sede di visita, evidentemente non possibile per via telematica.

Risposta ad esclusivo scopo informativo, non costituisce diagnosi, non sostituisce la visita medica.

Come mai l'apicectomia? Non è possibile ritrattare il dente?
Ci faccia sapere

Dr.Oscar G.ppe Muraca

La risposta ha carattere puramente informativo.

Grazie per aver risposto tempestivamente ai miei quesiti. In effetti ho chiesto al mio dentista se era possibile ripetere la canalare, ma lui lo ha escluso, proprio per il maggior rischio di recidive. Mi ha spiegato che intervenire su un dente incapsulato, nel caso dovesse ricomparire un'infezione, è molto più complicato e dovrebbe disfare tutto il lavoro. Mi ha detto che l'apicectomia è la via più semplice per essere un po'più sicuri che non ci siano recidive. Vorrei precisare che dopo le prime canalari e gli antibiotici (12 anni fa) il dente era stato in parte ricostruito ma non avevo molte possibilità per fare ulteriori lavori (al tempo ero all'università) per cui il dente si è spezzato e ora è rimasta praticamente solo la radice. Forse è per quello che non si può ripetere una canalare? Non so...

La chirurgia endodontica viene effettuata allorquando non sia possibile intervenire per via ortograda, non è questione di garanzie o meno, anzi, la predicibiltà di una apicectomia è inferiore a quella di una buona endodonzia.
Saluti

Gentile paziente,
certamente la strada giusta è quella che prevede prima il ritrattamento canalare per via ortograda e poi eventualmente in caso di insuccesso la chirurgia endodontica.
Saluti

Dr.Gianluca Bianco
Odontoiatra

Gentili dottori, ho rimandato di una settimana l'apicectomia, sarà fatta questo giovedi. Ho riparlato con il mio dentista e ho proposto di rifare la canalare ma lui ha detto che dalle radiografie si vede che la canalare è perfetta per cui non vede necessario ripeterla. Mi ha detto di stare tranquilla che l'apicectomia è la scelta giusta.
L'altra volta mi sono dimenticata di scrivere che ho portato l'apparecchio per correggere una malocclusione e per migliorare il sorriso e l'ho tolto a febbraio. Ora devo mettere le due capsule di cui vi parlavo e devo essere veloce per evitare di lasciare per troppo tempo "lo spazio" libero e permettere ai denti di spostarsi (anche se porto la contenzione). Dopo l'apicectomia infatti non potrò aspettare che l'apice sia guario del tutto prima di fare le capsule perchè ci vorrebbero mesi e non ho tutto questo tempo. Quanto dovrei aspettare MINIMO per poter fare le capsule?
Grazie ancora