Trisma mandibolare post gengivectomia
Buongiorno.
Piccolo prologo sulla situazione.
Frequenti pericoroniti all’ottavo inferiore dx.
Mi è stato proposto di fare gengivectomia in modo da eliminare quella parte di tessuto che copre il dente del giudizio e non mi permette di lavarli correttamente.
Prima di fare l’intervento ero già indolenzito nella zona, ed avevo avuto una pericoronite allo stesso dente 3/4 settimane prima curata con antibiotici.
Post intervento non mi sono stati prescritti antibiotici dato che avevo terminato la cura poco prima (2/3 settimane circa).
A distanza di due giorni il dolore post gengivectomia aumentava esponenzialmente e fino al punto di prendermi praticamente tutta la parte sinistra del volto e del collo.
Pensavo di avere una otite oltre che ad un infezione in atto.
Andandomi a far visitare ho scoperto che la gengiva non è infetta e che non è nemmeno eccessivamente dolorante, riesco a toccarla senza problemi.
E a quanto pare la forma del mio male che non mi fa dormire da 4 giorni è questo trisma mandibolare, cioè sarò sincero, sono disperato, non riesco a dormire dall’intensità del dolore.
Mi è stato suggerito di fare impacchi di acqua calda ed esercitare la mandibola ad aprirsi, usando le dita.
Ma per il male avete qualche suggerimento?
Usare dei miorilassanti?
E quali esercizi suggerite?
Quanto ci metterò a sciogliere questo muscolo?
p. s. da 24 ore prendo macladin antibiotico in compresse ogni 12h per 5 giorni
Edit - adesso mi sta salendo la febbre a distanza di 3/4 giorni
Grazie in anticipo, gentilissimi.
Piccolo prologo sulla situazione.
Frequenti pericoroniti all’ottavo inferiore dx.
Mi è stato proposto di fare gengivectomia in modo da eliminare quella parte di tessuto che copre il dente del giudizio e non mi permette di lavarli correttamente.
Prima di fare l’intervento ero già indolenzito nella zona, ed avevo avuto una pericoronite allo stesso dente 3/4 settimane prima curata con antibiotici.
Post intervento non mi sono stati prescritti antibiotici dato che avevo terminato la cura poco prima (2/3 settimane circa).
A distanza di due giorni il dolore post gengivectomia aumentava esponenzialmente e fino al punto di prendermi praticamente tutta la parte sinistra del volto e del collo.
Pensavo di avere una otite oltre che ad un infezione in atto.
Andandomi a far visitare ho scoperto che la gengiva non è infetta e che non è nemmeno eccessivamente dolorante, riesco a toccarla senza problemi.
E a quanto pare la forma del mio male che non mi fa dormire da 4 giorni è questo trisma mandibolare, cioè sarò sincero, sono disperato, non riesco a dormire dall’intensità del dolore.
Mi è stato suggerito di fare impacchi di acqua calda ed esercitare la mandibola ad aprirsi, usando le dita.
Ma per il male avete qualche suggerimento?
Usare dei miorilassanti?
E quali esercizi suggerite?
Quanto ci metterò a sciogliere questo muscolo?
p. s. da 24 ore prendo macladin antibiotico in compresse ogni 12h per 5 giorni
Edit - adesso mi sta salendo la febbre a distanza di 3/4 giorni
Grazie in anticipo, gentilissimi.
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Dr. Luigi De Socio
Dentista, Ortodontista, Gnatologo, Odontostomatologo
7.2k 395
1)l'intervento di ulotomia non risolve le frequenti pericoroniti.
La soluzione è l'avulsione.
2)Il trisma è dovuto a contrattura spastica da accumulo di acido lattico a livello di dei muscoli masticatori(masseteri) per il lungo periodi in cui è rimasto a bocca spalancata.
Rimedi? Antinfiammatori, miorilassanti, impacchi caldo-umidi, strechting.Digiti su internet "mandibular strechting" per notizie sugli esercizi.
Cordiali Saluti
La soluzione è l'avulsione.
2)Il trisma è dovuto a contrattura spastica da accumulo di acido lattico a livello di dei muscoli masticatori(masseteri) per il lungo periodi in cui è rimasto a bocca spalancata.
Rimedi? Antinfiammatori, miorilassanti, impacchi caldo-umidi, strechting.Digiti su internet "mandibular strechting" per notizie sugli esercizi.
Cordiali Saluti
Dr. Luigi De Socio
Specialista in Odontoiatria
Perfezionato in Ortodonzia
Perfezionato in Gnatologia
[#2]
Ex utente
Grazie per la gentile risposta Dr. De Socio.
L’intervento è stato molto veloce, all’incirca 10-15 minuti, è davvero possibile sia quella la causa?
Probabilmente, per puntarmi un po’ il dito addosso, sono stato con le mascelle serrate tutto il tempo dopo l’intervento, mentre provavo a dormire e nei momenti normali della giornata, forse è quella una possibile motivazione.
Sono una persona un po’ ansiosa, non vorrei mai fosse qualcosa di grave o fosse un’infezione che sta viaggiando o che ne so io.
Posso iniziare con questi esercizi suggeriti nonostante sia infiammato fortemente al momento? Il livello di dolore è nella mia top2/3 delle esperienze che ho vissuto, prende tutto dentro l’orecchio e praticamente mi fascia tutta la guancia, la mandibola e tutto sotto la mandibola fini quasi ad arrivare al mento, mente come dolore interno la sensazione è simile ad una tonsillite, dolore a deglutire etc.
La ringrazio ancora fortemente per la sua risposta.
L’intervento è stato molto veloce, all’incirca 10-15 minuti, è davvero possibile sia quella la causa?
Probabilmente, per puntarmi un po’ il dito addosso, sono stato con le mascelle serrate tutto il tempo dopo l’intervento, mentre provavo a dormire e nei momenti normali della giornata, forse è quella una possibile motivazione.
Sono una persona un po’ ansiosa, non vorrei mai fosse qualcosa di grave o fosse un’infezione che sta viaggiando o che ne so io.
Posso iniziare con questi esercizi suggeriti nonostante sia infiammato fortemente al momento? Il livello di dolore è nella mia top2/3 delle esperienze che ho vissuto, prende tutto dentro l’orecchio e praticamente mi fascia tutta la guancia, la mandibola e tutto sotto la mandibola fini quasi ad arrivare al mento, mente come dolore interno la sensazione è simile ad una tonsillite, dolore a deglutire etc.
La ringrazio ancora fortemente per la sua risposta.
[#3]
Ex utente
Voglio fare una precisazione.
La ferita dell’operazione è a posto, non mi fa male.
Sembra che il male parta dall’interno della gengiva dove mi è stata fatta l’anestesia.
Tutto sotto sono gonfio nel sotto mento fino alla mandibola e sono dolente al tatto (esternamente) ma anche nel punto che vi ho specificato.
Sono disperato dal male, non riesco a dormire da giorni con antibiotici e brufen
La ferita dell’operazione è a posto, non mi fa male.
Sembra che il male parta dall’interno della gengiva dove mi è stata fatta l’anestesia.
Tutto sotto sono gonfio nel sotto mento fino alla mandibola e sono dolente al tatto (esternamente) ma anche nel punto che vi ho specificato.
Sono disperato dal male, non riesco a dormire da giorni con antibiotici e brufen
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.3k visite dal 23/06/2020.
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