Possibile adenoma parotide?
Buonasera a tutti, da un mese a questa parte ho notato una pallina dura in zona dei linfonodi tonsillari, sotto l'orecchio sinistro. Avendo avuto una faringite (diagnosticatami da un otorino) nello stesso periodo, ho attribuito l'ingrossamento del linfonodo allo stato infiammatorio della faringe. Purtroppo quel rigonfiamento duro al tatto dura fino ad oggi. L'otorino mi ha fatto fare un'ecografia e questo, in breve, è il referto: "in sede sottoauricolare sn si nota nella ghiandola parotide area ovaliforme del diametro di circa cm 1,3x0,8 ad ecostruttura solida ipoecogenacdel quale si consiglia un agoaspirato per esame citologico. Coesiste in sede sottomandibolare adenopatia reattiva del diametro di circa 1,4x0,6 cm". Secondo l'ecografista, il linfonodo reattivo potrebbe essere dovuto alla faringite, mentre quel nodulo (secondo lui) potrebbe essere o un adenoma, o una ciste sebacea oppure un linfonodo calcificato. La cosa strana è che con l'assunzione di Macladin 500 il linfonodo (o quello che è) si è subito ridotto di dimensioni (almeno questa è la mia impressione). L'otorino mi ha chiesto invece di fare subito una biopsia, invece che un agoaspirato (oppure si è espresso male, visto che l'ho sentito solo per telefono). Mi piacerebbe avere un vostro parere in merito. Grazie
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Dr. Diego Ruffoni
Dentista
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Gentilissima utente, l'ecografia non è un accertamento diagnostico certo per questo caso, la biopsia è il Gold standard per avere una diagnosi certa.
https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html
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Dr. Diego Ruffoni
Dentista
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Ciste ! In medicina non troviamo questo termine, riconosciamo sono il termine "cisti". Il sospetto diagnostico non è sempre certezza, infatti la biopsia può confermare un sospetto o escluderlo, dare un altra diagnosi, programmare o escludere un eventuale intervento maggiore. Poi c'è chi sente sicuro di diagnosi anche con una palpazione, ma non è il Gold standard della diagnosi. Chiaramente il primo step è l'ecografia, perché è l'accertamento diagnostico meno invasivo, se ci fosse stata certezza con l'ecografia avrebbero scritto, diagnosi: presenza di cisti e la sua classificazione; perché non è scritto? Molte volte, come in questo caso, non conosciamo il parere diretto di un collega e i pazienti riportano dati e termini non sempre in modo corretto, generando poi nel Web una gran confusione e poca certezza.
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Dr. Diego Ruffoni
Dentista
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È corretto che lei si fidi del medico, ma quando vuole più risposte questa fiducia tende a cadere e si generano queste forme, dove il sicuro viene interpretato come certo; in medicina intendiamo certo quello che viene certificato scritto e firmato da un responsabile medico. Sicuro è una comunicazione verbale non certificata.
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Utente
Buongiorno dott. Ruffoni, stranamente, la piccola e impercettibile tumefazione si è un po' sgonfiata da sola. Farò l'agoaspirato il 17 gennaio. Secondo l'otorino, potrebbe essere un'infezione dell'orecchio o del linfonodo, in quanto ogni tanto avverto un piccolo acufene e l'orecchio tappato/ovattato
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Utente
Buongiorno dott. Ruffoni, è arrivato il risultato dell'agoaspirato: Tumore di Warthin. In attesa di doverlo togliere, sono andato dall'otorino, il quale mi ha detto che è impossibile che una formazione di 1 cm possa darmi dei fastidi auricolari e al collo. Però io li avverto, di tanto in tanto. Secondo i medici che mi visitano, sembra quasi che io mi inventi dei fastidi...
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Dr. Diego Ruffoni
Dentista
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Buongiorno, si tratta di una patologia benigna; personalmente ho aspartato solo una lesione con questo istologico alla moglie di un collega, si tratta di una forma rara. Ogni paziente percepisce e riferisce la sintomatologia a suo modo e non s'inventa nulla. Abbiamo casi che non abbiamo segni clinici come il suo e riferiscono di tutto. Attendiamo l'intervento e poi ci aggiorniamo.
Questo consulto ha ricevuto 24 risposte e 3.8k visite dal 28/12/2018.
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